Changes in the Stress-Strain State of the Cornea After Correction of Hyperopia by Lasik and Fs-Lasik Methods

Abstract

Гиперметропия является одной из самых распространенных аномалий рефракции и встречается в 4,4-57% случаев всех аметропий. На сегодняшний день среди хирургических методов коррекции гиперметропии лидирующие позиции занимает рефракционная роговичная хирургия ввиду своей малой инвазивности, быстрой функциональной реабилитации, высоких зрительных результатов, низкого процента осложнений, а также высокой безопасности, эффективности и удовлетворенности пациентов. Однако гиперметропия сложнее поддается хирургической коррекции, чем миопия. Фемтосекундный лазер позволяет создавать роговичный клапан большего диаметра со строго запрограммированными и легко воспроизводимыми морфометрическими параметрами, что помогает избежать осложнений, связанных с формированием роговичного лоскута механическим микрокератомом. FS-LASIK (femtosecond-assisted laser in-situ keratomileusis, или лазерный кератомилез in situ с фемтосекундным сопровождением) по сравнению с методом LASIK (laser-assisted in-situ keratomileusis, или лазерный кератомилез in situ) отличается меньшим влиянием на напряженно-деформированное состояние роговицы, большей биомеханической стабильностью роговичного лоскута и возможностью использования широких оптической и переходной зон абляции, что позволяет добиться большей безопасности, эффективности и предсказуемости вмешательства при коррекции гиперметропии слабой и средней степени. В послеоперационном периоде происходят уменьшение изгибной жесткости роговицы и занижение показателей ВГД, более выраженное при использовании метода LASIK, что важно учитывать в реальной клинической практике. Изучение изменения биомеханических свойств роговичной ткани после коррекции гиперметропии за счет сложного профиля абляции представляется более тяжелой задачей, чем после коррекции миопии, и в настоящее время нет общепризнанного метода оценки напряженнодеформированного состояния роговицы при данном виде хирургии. До сих пор остается спорным вопрос коррекции гиперметропии высокой степени с помощью FS-LASIK, что может стать предметом будущих исследований. Ключевые слова: гиперметропия, биомеханические свойства роговицы, напряженно-деформированное состояние роговицы, LASIK, FS-LASIK.