Characterization of Left Ventricular Diastolic Function by Tissue Doppler Imaging and Clinical Status in Children With Hypertrophic Cardiomyopathy

Results: Twenty five studies (3394 patients) met inclusion criteria. We identified four conventional major risk factors which were evaluated in at least 4 studies and found to be statistically associated with an increased risk of death in at least 2 studies: previous adverse cardiac event (pooled hazard ratio 5.4 (95% CI 3.67-7.95), p <0.001 ); non-sustained ventricular tachycardia (pooled hazard ratio 2.13 (95% CI 1.21-3.74), p=0.009); unexplained syncope (pooled hazard ratio 1.89 (95% CI 0.69-5.16), p=0.22);and extreme left ventricular hypertrophy (pooled hazard ratio 1.80 (95% CI 0.75-4.32), p=0.19). Left atrial diameter did not meet the major risk factor criteria, however is likely to be an additional significant risk factor. 'Minor' risk factors included a family history of sudden cardiac death, gender, age, symptoms, ECG changes, abnormal blood pressure response to exercise and left ventricular outflow tract obstruction. Conclusions:A lack of well-designed, large population based studies in childhood hypertrophic cardiomyopathy means the evidence-base for individual risk factors is not robust. We have identified four clinical parameters which are likely to be associated with increased risk of SCD, SCD-equivalent event or CVD. Multi-centre prospective studies are needed to further determine their relevance in predicting SCD in childhood HCM and to identify novel risk markers. Condensed abstract:3 A systematic review and meta-analysis of clinical risk factors predicting sudden cardiac death (SCD) in childhood hypertrophic cardiomyopathy (HCM) was performed identifying four 'major' factors: previous adverse cardiac event; non-sustained ventricular tachycardia; syncope and extreme left ventricular hypertrophy. Well-designed multi-centre studies are required in the future to confirm these findings.4

show abstract

“…Left atrial size was investigated as a risk factor for SCD in three studies 20,24,25 and CVD in two studies 20,24 …”

Section: Left Atrial (La) Sizementioning

confidence: 99%

Risk factors for sudden cardiac death in childhood hypertrophic cardiomyopathy: A systematic review and meta-analysis

Norrish

Cantarutti

Pissaridou

et al. 2017

Eur J Prev Cardiolog

101

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show abstract

“…Estes dois animais apresentavam valores de E/Em superiores a 15 na maioria dos cortes ecocardiográficos, avaliados pelo Doppler tecidual pulsado e Doppler tecidual colorido, descritos anteriormente. Segundo McMahon et al (2004), relação E/Em elevada é indicativa de maior risco de morte súbita, parada cardíaca e taquicardia ventricular em crianças com CMH. De acordo com Graziano & Acquatella (2007), a relação E/Em associa-se, também, à capacidade funcional e ao consumo de oxigênio em adultos com CMH.…”

Section: Discussão E Conclusõesunclassified

Avaliação da função diastólica por meio de Doppler tecidual pulsado e colorido em gatos da raça Maine Coon geneticamente testados para a mutação no gene MyBPC-A31P

et al. 2014

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A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é a principal cardiopatia dos felinos e é caracterizada por hipertrofia miocárdica concêntrica, sem dilatação ventricular. Disfunções miocárdicas ocorrem em gatos com CMH, mas pouco se conhece a respeito destas alterações nos estágios iniciais da afecção. Em gatos da raça Maine Coon, a mutação no gene MyBPC-A31P está relacionada com a CMH de origem familial, porém, a correlação exata entre o genótipo e o fenótipo ainda é inconclusiva. A ecocardiografia tecidual é uma modalidade não invasiva que permite avaliação da função miocárdica e é mais sensível que a ecocardiografia convencional. Para avaliar as funções sistólica e diastólica, antes ou após a ocorrência de hipertrofia ventricular, gatos da raça Maine Coon (n=57), geneticamente testados para a mutação, foram avaliados por meio de ecocardiografias convencional e tecidual (nas modalidades Doppler tecidual pulsado e Doppler tecidual colorido). Posteriormente, foram fenotipicamente classificados em: normais (n=45), suspeitos (n=7) e acometidos pela CMH (n=5); e genotipicamente classificados em: negativos (n=28), heterozigotos (n=26) e homozigotos para a mutação (n=3). Valores de velocidades miocárdicas (Doppler tecidual pulsado e colorido) medidos na região basal e média do septo interventricular (SIV), da parede livre do ventrículo esquerdo (PVE), da parede anterior do ventrículo esquerdo (PAVE), da parede posterior do ventrículo esquerdo (PPVE) e do segmento radial da PVE, foram comparados nos diferentes grupos. Observou-se que as velocidades longitudinais Em (Doppler tecidual pulsado) na região média da PVE foram menores nos gatos com CMH quando comparados com suspeitos e normais. Os valores de Em/Am (Doppler tecidual colorido), na região basal do SIV, foram inferiores nos gatos com CMH quando comparados com suspeitos e normais. A relação E/Em (Doppler tecidual colorido), na região basal do SIV, foi maior nos gatos com CMH em relação aos suspeitos e normais, enquanto que os valores de Sm (Doppler tecidual colorido), em região basal da PVE, foram menores nos gatos heterozigotos quando comparados com os negativos, ambos sem hipertrofia ventricular. Observou-se correlação positiva entre a ocorrência de fusão das ondas Em e Am e a frequência cardíaca, assim como correlação positiva entre valores de Sm e Em e a frequência cardíaca (Doppler tecidual pulsado e colorido). A ecocardiografia tecidual é uma nova modalidade ecocardiográfica reprodutível em gatos que, isoladamente, não permite diferenciar gatos portadores da mutação antes do desenvolvimento de hipertrofia ventricular. Apresenta utilidade como auxílio no diagnóstico em fases iniciais, mas, apesar da expectativa para a identificação precoce de indivíduos portadores da CMH, ainda há necessidade de estudos mais extensos e com maior número de indivíduos.

show abstract

“…In children with dilated cardiomyopathy, only early diastolic velocity at the tricuspid annulus Ea < 8.5 cm/sec and LVEF < 30% represented negative prognostic predictors in multivariate analysis [31]. In children with hypertrophic cardiomyopathy, the septal E/Ea ratio proved to be a significant unfavorable prognostic predictor [32]. Other studies have shown the utility of TDI parameters in the early identification of heart transplantation rejection in pediatric patients [33,34].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 96%

Systolic and Diastolic Function in Congestive Heart Failure Pediatric Patients

Butnariu

Zamfir

Iancu

et al. 2016

Romanian Journal of Internal Medicine

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Background and Aims. and Doppler echocardiography are the main methods for the non-invasive evaluation of ventricular function in children. Our study monitored the evaluation of systolic and diastolic function in pediatric patients, using classical echocardiographic parameters and pulsed tissue Doppler parameters, as well as the correlation between these.Methods. The study included 18 healthy children and 9 children diagnosed with congestive heart failure secondary to congenital heart malformations. The parameters of systolic and diastolic function were measured by 2D echocardiography, 2D guided M mode, color and pulsed Doppler, as well as by pulsed tissue Doppler at the level of the mitral and tricuspid annulus.Results. A relaxation alteration pattern or a pseudonormal pattern of E diastolic velocity compared to the A wave was found (E = A; E > A) in the group of subjects with heart failure. E wave deceleration time had significantly increased values in the case of patients with CHF, being correlated with diastolic dysfunction. Left ventricular flow propagation velocity Vp was decreased in patients with heart failure, the E/Vp ratio being maintained relatively constant in subjects with congestive heart failure and healthy subjects, most probably on account of the concomitant change in the E wave. Associations between the severity of systolic dysfunction and the diastolic dysfunction were found in pediatric patients diagnosed with congestive heart failure (Student test, p < 0.05).Conclusions. Tissue Doppler measurements proved to be useful for the evaluation of pediatric patients with altered ventricular geometry secondary to congenital heart disease, systolic-diastolic dysfunction and heart failure.

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Characterization of Left Ventricular Diastolic Function by Tissue Doppler Imaging and Clinical Status in Children With Hypertrophic Cardiomyopathy

Abstract: Background-Conventional

Cited by 205 publications

References 39 publications

Risk factors for sudden cardiac death in childhood hypertrophic cardiomyopathy: A systematic review and meta-analysis

Risk factors for sudden cardiac death in childhood hypertrophic cardiomyopathy: A systematic review and meta-analysis

Avaliação da função diastólica por meio de Doppler tecidual pulsado e colorido em gatos da raça Maine Coon geneticamente testados para a mutação no gene MyBPC-A31P

Systolic and Diastolic Function in Congestive Heart Failure Pediatric Patients

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