Choque séptico: diagnóstico e uso de norepinefrina e vasopressina

Abstract

Objetivo: Compreender e revisar a conduta diagnóstica para choque séptico e a utilização da norepinefrina e vasopressina dentro desse contexto. Métodos: Trata-se de uma Revisão Integrativa de Literatura na qual utilizou-se as bases de dados PubMed, SciElo e NCBI e os descritores em ciência e saúde “Norepinefrina”, “Vasopressina”, “Sepse” e “Choque Séptico” na língua inglesa e portuguesa. Foram escolhidos 20 artigos entre o período de 2010 a 2020 para análise. Resultados: Constatou-se que a maioria dos estudos concordavam em relação à utilização do qSOFA fora das UTIs, enquanto recomenda-se a utilização preferencialmente do SOFA após a admissão em UTI. A respeito do suporte hemodinâmico, houve congruência quanto à utilização de norepinefrina como droga de primeira escolha e vasopressina no tratamento adjuvante. Considerações finais: A sepse e o choque séptico representam um importante problema de saúde pública, pois gera impactos significativos no equilíbrio fisiológico do indivíduo e na relação entre oferta-demanda-custo nos serviços de tratamento intensivo. Dessa forma, proporcionar ao profissional de saúde conhecimento acerca dos métodos que possibilitam o diagnóstico precoce e otimizar as terapias medicamentosas são estratégias importantes na luta pela vida.

Análise da perspectiva dos estudantes de enfermagem em relação ao cuidado ao paciente com suspeita de sepse

“…No entanto, ao abordar a pergunta 2, que abordou os parâmetros de diagnóstico da sepse da escala qSOFA, voltada no conhecimento da doença, evidenciou que os estudantes com formação técnica em enfermagem demonstraram maior conhecimento. Por outro lado, os estudantes sem formação técnica em enfermagem apresentaram dificuldades em reconhecer tais parâmetros, que incluem alteração do nível de consciência, frequência respiratória por minuto acima de 22 e pressão arterial sistólica menor ou igual à 100 mmHg (Reis et al, 2021). Corroborando com esses achados nas respostas dos acadêmicos que possuem a formação em técnico de enfermagem:…”

“…É crucial identificá-la precocemente, uma vez que certas características clínicas podem se manifestar nos pacientes que sofrem de sepse e choque séptico, tais como aumento da frequência respiratória e cardíaca, hipotensão, diminuição do estado de consciência, febre, surgimento de edemas e intolerância alimentar. No entanto, uma vez que esses sintomas podem estar relacionados a outras condições médicas, a literatura médica evidencia a necessidade de estabelecer protocolos e/ou escalas com o intuito de padronizar e otimizar o diagnóstico dessa doença (Reis et al, 2021).…”

Análise comparativa do consumo de sedativos durante o internamento em UTI COVID-19

“…Dentre os vasopressores, o fármaco que é considerado de primeira linha é a Norepinefrina, pois quando administrada precocemente após a falha em atingir a pressão arterial média com a reposição de fluídos, que acaba contribuindo para a prevenção do grau e da duração da hipotensão. Promove também o aumento do débito cardíaco, do volume sistólico e da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, consequentemente, melhorando a microcirculação pelo aumento da pressão arterial média, com maior fluxo sanguíneo e uma melhoria da oxigenação dos tecidos musculares (Reis et al, 2021).…”

Noradrenalina e ocorrência de distúrbios gastrointestinais em pacientes críticos

“…Esse medicamento possui um efeito vasoconstritor, promovendo o aumento do débito cardíaco, do volume sistólico e da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, proporcionando a melhora da circulação pelo aumento da pressão arterial média, maior fluxo sanguíneo e melhor oxigenação de tecidos musculares. No entanto, ele também pode interferir na nutrição enteral ofertada aos pacientes em estado crítico 2 .…”