Cicatrização de feridas

Abstract

InTRODUÇÃOO processo cicatricial é comum a todas as feridas, independentemente do agente que a causou, é sistêmico e dinâmico e está diretamente relacionado às condições gerais do organismo . A cicatrização de feridas consiste em perfeita e coordenada cascata de eventos celulares, moleculares e bioquímicos que interagem para que ocorra a reconstituição tecidual. Os mecanismos da cicatrização em seqüência ordenada de eventos foram descritos por Carrel em 1910 13 , e divididos posteriormente em cinco elementos principais: inflamação, proliferação celular, formação do tecido de granulação, contração e remodelação da ferida 39 . Recentemente, Clark reclassificou esse processo em três fases divididas, didaticamente, em: fase inflamatória, fase de proliferação ou de granulação e fase de remodelação ou de maturação 15 . A lesão tecidual -estímulo inicial para o processo de cicatrização -coloca elementos sangüíneos em contato com o colágeno e outras substâncias da matriz extracelular, provocando degranulação de plaquetas e ativação das cascatas de coagulação e do complemento. Com isso, há liberação de vários mediadores vasoativos e quimiotáticos que conduzem o processo cicatricial mediante atração de células inflamatórias para a região da ferida 61 . ABCDDV/525Campos ACL, Borges-Branco A, Groth AK. Cicatrização de feridas. ABCD Arq Bras Cir Dig 2007;20(1):51-8. RESUMO -Introdução -A cicatrização de feridas consiste em perfeita e coordenada cascata de eventos que culminam com a reconstituição tecidual.O processo cicatricial é comum a todas as feridas, independe do agente que a causou. O processo de cicatrização é dividido didaticamente em três fases: inflamatória, proliferação ou granulação e remodelamento ou maturação. O colágeno é a proteína mais abundante no corpo humano e também é o principal componente da matriz extracelular dos tecidos. Estrutura-se numa rede densa e dinâmica resultante da sua constante deposição e reabsorção. O tecido cicatricial é resultado da interação entre sua síntese, fixação e degradação. Existem várias maneiras de avaliar a cicatrização das feridas. Os métodos mais utilizados atualmente são a tensiometria, a densitometria e morfometria do colágeno, a imunoistoquímica e, mais recentemente, a dosagem de fatores de crescimento. Métodos -Foram revisadas todas as dissertações de mestrado e teses de doutorado realizadas na linha de pesquisa "Cicatrização de órgãos e tecidos" do programa de Pós-Graduação em Clínica Cirúrgica da Universidade Federal do Paraná. Foi realizada, também, revisão atualizada da literatura internacional no Pubmed (www.pubmed.com) e nacional (www.bases.bireme.br). Conclusão -A cicatrização é um processo complexo, que começou a ser entendido em maior amplitude nos últimos anos. Recentes pesquisas têm sido direcionadas para atuar na modulação da cicatrização a nível molecular, na tentativa de evitar completamente cicatrizes patológicas. DESCRITORES -Cicatrização de feridas. MÉTODOSForam revisadas as dissertações de mestrado e teses de doutorado realizadas na linha de pesquisa...

Schinus terebinthifolius raddi (Aroeira) and Orbignya phalerata mart. (Babassu) effect in cecorrahphy healing in rats

“…It can be divided into three phases: 1 st or exudative inflammation; 2 nd or proliferative/ fibroblastic (granulation tissue with deposition of extracellular matrix); 3 rd or remodeling/maturation [1][2][3][4][5][6] . The knowledge of each of these stages is important to guide appropriate adjuvant therapy to improve biological reaction 6 .…”

Comparação do laser e do led no processo de cicatrização em feridas cutâneas: uma revisão

“…Esta última fase dura meses e tem como meta a melhoria nos componentes das fibras colágenas e a reabsorção de água para aumentar a força da cicatriz e diminuir sua espessura 1,2 . Em virtude da complexidade do processo de reparo tecidual, inúmeros fatores exógenos e endógenos podem alterar os mecanismos de cicatrização da pele resultando em disfunções na integridade cutânea, tais como a fibrose excessiva ou a persistência de feridas 1,3 . As feridas cutâneas constituem um problema de saúde pública no Brasil e no mundo.…”

Immediate postoperative evaluation of enteric anastomosis after the use of meloxicam in rats

“…Intravenous or subcutaneous preoperative administration of meloxicam in dogs at a dose 0.2 mg/kg has been shown to provide effective postoperative analgesia for up to 24 hours after application 21 . Angiogenesis is an essential process for the formation of new blood vessels from pre-existing capillaries 22,24 . It is an important event in various physiological phenomena such as embryonic development, chronic inflammation, and tissue repair.…”

“…Considering these conditions, angiogenesis is highly regulated; it begins over short periods (days), and then is completely inhibited. Angiogenesis involves the proliferation and migration of endothelial cells, remodeling of the extracellular matrix, tubular formation, recruitment of adjacent structures to support the neovessels, anastomoses, and basal membrane development 24,25 . Vascular endothelial growth factor (VEGF) is a mitogen specific to endothelial cells which is produced by various cell types such as keratinocytes, fibroblasts, and macrophages 18,25,26 .…”