Cirurgia ortognática em paciente com síndrome de Down: relato de caso

Abstract

Introdução: A Síndrome de Down (SD) é uma doença autossômica congênita, caracterizada por deficiência de crescimento e do desenvolvimento mental. Esses pacientes apresentam um crânio pequeno, encurtamento do terço médio da face, depressão do osso nasal, região malar aplainada, ramo e corpo mandibular diminuídos, sínfise diminuta e projetada anteriormente, e olhos inclinados para cima. O crescimento ma- xilar sagital está intimamente relacionado ao crescimento da base do crânio. Pacien- tes com SD podem ter mordida cruzada posterior, mordida aberta anterior, Classe III dentária e/ou esquelética, anodontias, subdesenvolvimento da musculatura orofacial, deficiência no selamento labial e projeção da língua contra os dentes, o que acarreta um mal posicionamento dentário, comprometendo a saúde bucal. Além disso, vias aéreas reduzidas, macroglossia, hipertrofia das amígdalas, problemas de sucção, fala e mastigação estão normalmente relacionadas à Síndrome de Down. Objetivo: Relatar um caso de uma paciente portadora de SD, Classe III de Angle, em que foi feito avanço da maxila e do mento, com aposição de enxerto ósseo. Após a cirurgia, a paciente evoluiu bem, com oclusão estável. Conclusões: As vantagens advindas da cirurgia ortognática levam à correção da deficiência no crescimento fisiológico, proporcionando uma melhora na função e estética.