Classification of Normal and Dysphagic Swallows by Acoustical Means

Lazareck, Lisa; Moussavi, Zahra

doi:10.1109/tbme.2004.836504

Cited by 72 publications

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“…Our data suggest that an assessment which can measure the interval between bolus arrival at the hypopharynx and laryngeal ascent would be beneficial in predicting which stroke patients are likely to aspirate. In considering such measurement tools, the use of accelerometers or microphones to record the acoustic signal [21], mechanomyogram [22], or the gross motion of the structures around the laryngopharyx [23] have been investigated to varying degrees. However, these techniques have been predominantly in the domain of engineering research where their ability to accurately measure a broad spectrum of movements has been evaluated and reported.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Predicting Aspiration After Hemispheric Stroke from Timing Measures of Oropharyngeal Bolus Flow and Laryngeal Closure

et al. 2009

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Deglutitive aspiration is common after stroke, affecting up to 50% of patients and predisposing them to pneumonia, yet it is virtually impossible to predict those patients at greatest risk. The aim of this study was to develop a robust predictive model for aspiration after stroke. Swallowing was assessed by digital videofluoroscopy (VF) in 90 patients following hemispheric stroke. Lesion characteristics were determined by computerized tomography (CT) brain scan using the Alberta Stroke Programme Early CT Score (ASPECTS). Aspiration severity was measured using a validated penetration-aspiration scale. The probability of aspiration was then determined from measures of swallowing pathophysiology and lesion location by discriminant analysis. Aspiration was observed in 47 (52%) patients, yet despite disrupted swallowing physiology, intrasubject aspiration scores were variable. The best discriminant model combined pharyngeal transit time, swallow response time, and laryngeal closure duration to predict 73.11% of those aspirating (sensitivity = 66.54, specificity = 80.22, p > 0.001). The addition of lesion location did not add anything further to the predictive model. We conclude that the pathophysiology of poststroke aspiration is multifactorial but in most cases can be predicted by three key swallowing measurements. These measurements, if translatable into clinical bedside evaluation, may assist with the development of novel measurement and intervention techniques to detect and treat poststroke aspiration.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Predicting Aspiration After Hemispheric Stroke from Timing Measures of Oropharyngeal Bolus Flow and Laryngeal Closure

et al. 2009

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“…A duração maior da apneia nas deglutições de saliva encontrada no presente estudo pode se dever ao fato de que essas deglutições originaram, no geral, registros de baixa intensidade, inclusive para os sons da respiração, que, quanto mais próximos do início da deglutição perdem intensidade significativamente, dificultando, em alguns casos, o estabelecimento exato da interrupção da respiração. Estudos que realizaram a análise do fluxo aéreo durante a deglutição, mais precisas do que as obtidas no presente estudo, revelaram durações menores, provavelmente representando melhor a realidade existente na população (6,20,21) . Outro estudo, no qual videodeglutogramas associados à monitoração do fluxo aéreo nasal foram realizados, encontrou apneias da deglutição maiores que aqueles mensuradas no presente trabalho, com duração média de 2 segundos (7) .…”

Section: Discussionunclassified

Parâmetros de duração dos sinais acústicos da deglutição de indivíduos sem queixa

Patatas

Gonçalves

Chiari

et al. 2011

Rev. soc. bras. fonoaudiol.

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RESUMOObjetivo: Investigar a consistência da duração e a reprodutibilidade do padrão dos eventos acústicos relacionados à deglutição de indivíduos sem queixa. Métodos: Oitenta e oito mulheres e 76 homens, entre 6 e 85 anos, com um microfone acoplado ao pescoço e ligado a um computador, realizaram nove deglutições de saliva, e de 5 ml e 10 ml de água. A partir do registro acústico dos sons captados, analisaram-se as durações dos intervalos entre os picos dos dois principais cliques de deglutição (T), da apneia da deglutição (dA), e a relação entre ambos (T/dA). Resultados: Não houve diferenças quanto às durações médias dos tempos entre os picos dos dois cliques da deglutição (T), da apneia da deglutição (dA) e da relação T/dA nas diferentes faixas etárias ou entre os gêneros, com exceção do índice T/dA para as deglutições de 5 ml de água. Conclusão: Os sons da deglutição apresentam um padrão característico e reprodutível, sendo distinguíveis de ruídos externos e de outros sons produzidos na região cervical, podendo, assim, ser utilizados em métodos de avaliação das disfagias.Descritores: Deglutição; Auscultação/instrumentação; Diagnóstico por computador; Apneia; Fatores de tempo; Som/uso diagnóstico INTRODUÇÃO A ausculta cervical consiste em ouvir os sons da deglutição com auxílio de um instrumento de amplificação. Ela auxilia a avaliação da fase faríngea da deglutição por meio da tentativa da determinação da integridade do mecanismo de proteção das vias aéreas e estabelecimento dos tempos desses sons associados à deglutição (1) . A deglutição pode ser didaticamente separada em fases de acordo com as regiões anatômicas envolvidas: fase oral, fase faríngea e fase esofágica. No início da fase faríngea da deglutição ocorre o fechamento do esfíncter velofaríngeo, das pregas vocais, vestibulares e ariepiglóticas, além da elevação e anteriorização da laringe e relaxamento e abertura do esfíncter esofágico superior. Entre esses mecanismos de proteção da via aérea contra a entrada de alimento está a apneia da deglutição, durante a qual ciclos respiratórios são interrompidos após o fechamento das pregas vocais, imediatamente antes do início da fase faríngea. O sincronismo desses eventos é fundamental para o direcionamento do bolo para o esôfago e estômago, e prevenção da entrada do bolo na via aérea (2) . Geralmente são encontrados dois, e algumas vezes três cliques distintos associados com a deglutição: dois cliques audíveis acompanhados de um sopro expiratório que se segue após a apneia da deglutição. No entanto, apesar das diversas tentativas de explicação da geração dos sons da deglutição já realizadas, nenhuma correlação com eventos fisiológicos pôde ser estabelecida com segurança (3)(4)(5) . A maioria das deglutições desempenhadas por adultos saudáveis -97% -é seguida de expiração (6) , podendo, assim, ser considerada um bom marcador para o estudo da fase faríngea da deglutição. Sabe-se também que a retomada da respiração após a deglutição pode ocorrer com uma inspiração, em indivíduos normais (7) . Conhecendo-se a ...

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“…Prior investigators have reported a wide range of classification accuracy in swallow identification using single channel and multichannel sensors (Aboofazeli and Moussavi, 2004;Lazareck and Moussavi, 2004;Afkari, 2007;Crary et al, 2007). Classification accuracy from these collective approaches, which include manual and automated methods of detection, ranges from 85% to 93% with no consistently demonstrated advantage of multichannel sensors over single channel sensors.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Acoustic discrimination of healthy swallows from upper airway movements

Skowronski¹,

Crary²,

Shrivastav³

2013

The Journal of the Acoustical Society of America

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Spontaneous swallowing in dysphagic individuals has been shown to occur at a lower rate compared to healthy controls, and passive swallowing detection may function as a valid screening test to identify dysphagia in at-risk populations. To automate swallow identification, acoustic source and vocal tract features were extracted from two types of swallows and eight upper airway movements from nine healthy subjects. Swallow vs non-swallow classification accuracy was 96.3 ± 1.1%. The results provide useful methods for further development of automated tools for identification of patients with swallowing impairment.

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Classification of Normal and Dysphagic Swallows by Acoustical Means

Abstract: ABSTRACT

Cited by 72 publications

References 24 publications

Predicting Aspiration After Hemispheric Stroke from Timing Measures of Oropharyngeal Bolus Flow and Laryngeal Closure

Predicting Aspiration After Hemispheric Stroke from Timing Measures of Oropharyngeal Bolus Flow and Laryngeal Closure

Parâmetros de duração dos sinais acústicos da deglutição de indivíduos sem queixa

Acoustic discrimination of healthy swallows from upper airway movements

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