Cleft lip and palate: Care configuration, national registration, and research strategies

Abstract

A child born with a cleft lip and palate will face 20 years or more of hospital care and surgery. This is a global problem with approximately 10 million people affected worldwide. Various models of care exist around the condition, and the best configurations of services within an economy need to be optimized. We provide examples of how centralized care can improve outcomes and provide an opportunity to establish national registries, and then emphasize the opportunities for building research platforms of relevance. The default of any cleft service should be to centralize care and enable cleft teams with a sufficient volume of patients to develop proficiency and measure the quality of outcomes. The latter needs to be benchmarked against the better centers in Europe. Two areas of concern for those with cleft are morbidity/mortality and educational attainment. These two issues are placed in context within the literature and wider approaches using population genetics. Orthodontists have always played a key role in developing these initiatives and are core members of cleft teams with major responsibilities for these children and their families.

Etiología, diagnóstico y tratamiento de fisura del labio y/o paladar en neonatos y lactantes

“…De la misma forma se ha mostrado una asociación entre la alteración de los rasgos faciales como labio fisurado y el abuso materno de cocaína; al igual que, ciertos medicamentos recetados, tales como: amoxicilina, fenitoína, oxprenolol, tietilperazina, carbamazepina y oxitetraciclina, también muestran una posible correlación con defectos craneofaciales como L/PF. También los fármacos como la fenitoína, interfieren con el metabolismo de la vitamina B9, provocando consecuencias teratogénicas y otras anomalías craneofaciales; sucede del mismo modo con medicamentos anticonvulsivos tales como fenobarbital, trimetadiona, valproato y dilantina, los mismos que inciden en la aparición de L/PF; además, los medicamentos que contienen Accutane y Metotrexato indicados para el acné, así como los fármacos indicados para la artritis y la psoriasis, inciden en la aparición de HO (34).…”

LPF Y Autopercepción

“…3, Septiembre -Diciembre, 2021 DOI: https://doi.org/10.31984/oactiva.v6i3.613 Tacuri-Ayavaca y Reinoso-Quezada aproximadamente cada 3 minutos, nace un niño con un algún tipo de problema orofacial, si no se brinda un tratamiento adecuado las personas con LPF pueden experimentar eventos letales como muerte prematura, y consecuencias definitivas como problemas al alimentarse, habla y relaciones psicosociales, es por esto que se recomienda que las primeras intervenciones quirúrgicas empiecen en las primeras semanas de vida. 8,9 Clasificación de labio y paladar fisurado Las hendiduras orofaciales se pueden clasificar en labio fisurado con o sin paladar hendido, esto según su fenotipo, las mismas pueden ser: 8,10 Como consecuencia de esta patología encontramos consecuencias estéticas y funcionales como; la deglución, masticación, fonación y respiración. 11 Las personas que presentan LPF durante su etapa de desarrollo presentan problemas psicosociales los mismos que con el tiempo pueden desarrollar baja autoestima, ansiedad, depresión e inhibición social y timidez, los mismos que se asocian a la visibilidad de las cicatrices.…”

Long-term treatment outcomes from the perspective of a patient with unilateral cleft lip and palate

“…Across the world, a child is born with orofacial clefting approximately every three minutes, [1] with variability in prevalence across geographical regions, ethnic groups and exposure to environmental factors. [2] Asian and Native American populations have the highest reported prevalence at 1 in 500, whereas African-derived populations have the lowest prevalence rates of 1 in 2500.…”