Clinic-Level Population Health Intervention by PGY2 Ambulatory Care Pharmacy Residents to Optimize Medication Management in a Self-Insured Employer Health Plan Population

Abstract

PGY2 residents identified and resolved numerous clinically relevant MRPs. Patient-specific criteria can be utilized to target self-insured employer health plan patients who are likely to have clinically relevant MRPs.

Drug-Related Problems of Patients in Primary Health Care Institutions: A Systematic Review

“…After preliminary screening, 250 articles needed to be further screened. Twenty-seven articles ( Patel et al, 2005 ; Gisev et al, 2009 ; Gomez et al, 2009 ; Hooper et al, 2009 ; Zhao, 2012 ; Roth et al, 2013 ; Lenander et al, 2014 ; Nadir et al, 2014 ; Tan et al, 2014 ; Mendonca et al, 2016 ; Okumura et al, 2016 ; Rodis et al, 2017 ; Schwartz et al, 2017 ; Benson et al, 2018 ; Vande Griend et al, 2018 ; Yang et al, 2018 ; Hazen et al, 2019 ; Khera et al, 2019 ; Neves et al, 2019 ; Santos et al, 2019 ; Zhang et al, 2020a ; Zhang et al, 2020b ; Chung et al, 2020 ; Gerard et al, 2020 ; Puspitasari et al, 2020 ; Samir Abdin et al, 2020 ; Troncoso-Marino et al, 2020 ) were finally included (there were only 26 studies because one of the studies was reported in two articles) ( Zhang et al, 2020a ; Zhang et al, 2020b ). The process of study selection is shown in Figure 1 .…”

“…Among the included studies, 61.54% ( n = 16) were from developed countries, including six from America ( Patel et al, 2005 ; Roth et al, 2013 ; Rodis et al, 2017 ; Schwartz et al, 2017 ; Vande Griend et al, 2018 ; Chung et al, 2020 ), three from Canada ( Khera et al, 2019 ; Gerard et al, 2020 ; Samir Abdin et al, 2020 ), three from Australia ( Gisev et al, 2009 ; Tan et al, 2014 ; Benson et al, 2018 ), two from Spain ( Gomez et al, 2009 ; Troncoso-Marino et al, 2020 ), one from the Netherlands ( Hazen et al, 2019 ), and one from Sweden ( Lenander et al, 2014 ); 38.46% ( n = 10) were from developing countries, including four from Brazil ( Mendonca et al, 2016 ; Okumura et al, 2016 ; Neves et al, 2019 ; Santos et al, 2019 ), three from China ( Zhao, 2012 ; Yang et al, 2018 ; Zhang et al, 2020a ; Zhang et al, 2020b ), two from Qatar ( Hooper et al, 2009 ; Nadir et al, 2014 ), and one from Indonesia ( Puspitasari et al, 2020 ). According to the types of study design reported by the authors, there were six prospective studies ( Hooper et al, 2009 ; Roth et al, 2013 ; Rodis et al, 2017 ; Benson et al, 2018 ; Yang et al, 2018 ; Zhang et al, 2020a ; Zhang et al, 2020b ), five cross-sectional studies ( Zhao, 2012 ; Nadir et al, 2014 ; Okumura et al, 2016 ; Hazen et al, 2019 ; Troncoso-Marino et al, 2020 ), four retrospective studies ( Mendonca et al, 2016 ; Vande Griend et al, 2018 ; Chung et al, 2020 ; Gerard et al, 2020 ), five before-and-after controlled or longitudinal studies ( Gomez et al, 2009 ; Tan et al, 2014 ; Khera et al, 2019 ; Neves et al, 2019 ; Samir Abdin et al, 2020 ), and one rand...…”

“…The number of research centers ranged from 1 to 284, the sample size from 48 to 916,619, and the study duration from 1 to 29 months. The study subjects of 11 studies were older adults ( Zhao, 2012 ; Roth et al, 2013 ; Lenander et al, 2014 ; Mendonca et al, 2016 ; Schwartz et al, 2017 ; Yang et al, 2018 ; Hazen et al, 2019 ; Khera et al, 2019 ; Zhang et al, 2020a ; Zhang et al, 2020b ; Gerard et al, 2020 ; Troncoso-Marino et al, 2020 ), seven studies with adults ( Patel et al, 2005 ; Gisev et al, 2009 ; Nadir et al, 2014 ; Rodis et al, 2017 ; Santos et al, 2019 ; Chung et al, 2020 ; Samir Abdin et al, 2020 ), and two studies with children ( Okumura et al, 2016 ; Puspitasari et al, 2020 ); six studies did not have strict restrictions on the age of study subjects ( Gomez et al, 2009 ; Hooper et al, 2009 ; Tan et al, 2014 ; Benson et al, 2018 ; Vande Griend et al, 2018 ; Neves et al, 2019 ). One study focused on acute diseases ( Puspitasari et al, 2020 ), six studies focused on chronic diseases ( Patel et al, 2005 ; Gisev et al, 2009 ; Zhao, 2012 ; Rodis et al, 2017 ; Yang et al, 2018 ; Zhang et al, 2020a ; Zhang et al, 2020b ), and 13 studies focused on diseases with complex treatment needs such as polypharmacy and multiple comorbidities ( Gomez et al, 2009 ; Roth et al, 2013 ; Lenander et al, 2014 ; Nadir et al, 2014 ; Tan et al, 2014 ; Mendonca et al, 2016 ; Schwartz et al, 2017 ; Benson et al, 2018 ; Hazen et al, 2019 ; Khera et al, 2019 ; Chung et al, 2020 ; Gerard et al, 2020 ; Samir Abdin et al, 2020 ); six studies did not have strict restrictions on the disease type of study subjects ( …”

“…One study focused on acute diseases ( Puspitasari et al, 2020 ), six studies focused on chronic diseases ( Patel et al, 2005 ; Gisev et al, 2009 ; Zhao, 2012 ; Rodis et al, 2017 ; Yang et al, 2018 ; Zhang et al, 2020a ; Zhang et al, 2020b ), and 13 studies focused on diseases with complex treatment needs such as polypharmacy and multiple comorbidities ( Gomez et al, 2009 ; Roth et al, 2013 ; Lenander et al, 2014 ; Nadir et al, 2014 ; Tan et al, 2014 ; Mendonca et al, 2016 ; Schwartz et al, 2017 ; Benson et al, 2018 ; Hazen et al, 2019 ; Khera et al, 2019 ; Chung et al, 2020 ; Gerard et al, 2020 ; Samir Abdin et al, 2020 ); six studies did not have strict restrictions on the disease type of study subjects ( Hooper et al, 2009 ; Okumura et al, 2016 ; Vande Griend et al, 2018 ; Neves et al, 2019 ; Santos et al, 2019 ; Troncoso-Marino et al, 2020 ). Nine studies reported the average number of comorbidities ranged from 2.3 to 8.5 ( Gisev et al, 2009 ; Zhao, 2012 ; Roth et al, 2013 ; Lenander et al, 2014 ; Mendonca et al, 2016 ; Benson et al, 2018 ; Yang et al, 2018 ; Santos et al, 2019 ; Zhang et al, 2020a ; Zhang et al, 2020b ), and 15 studies reported the average number of medicines used at the same time ranged from 4.2 to 14.2 ( Patel et al, 2005 ; Gisev et al, 2009 ; Gomez et al, 2009 ; Zhao, 2012 ; Roth et al, 2013 ; Lenander et al, 2014 ; Tan et al, 2014 ; Mendonca et al, 2016 ; Schwartz et al, 2017 ; Benson et al, 2018 ; Vande Griend et al, 2018 ; Neves et al, 2019 ; Santos et al, 2019 ;…”

“…The incidence of DRPs was reported in 14 studies and ranged from 8.54 to 99.16%, with a median (IQR) of 70.04% (59%) ( Patel et al, 2005 ; Gomez et al, 2009 ; Zhao, 2012 ; Tan et al, 2014 ; Okumura et al, 2016 ; Benson et al, 2018 ; Vande Griend et al, 2018 ; Yang et al, 2018 ; Santos et al, 2019 ; Zhang et al, 2020a ; Zhang et al, 2020b ; Chung et al, 2020 ; Gerard et al, 2020 ; Samir Abdin et al, 2020 ; Troncoso-Marino et al, 2020 ). Sixteen studies reported that the average number of DRPs per patient ranged from 0.58 to 7.2, with a median (IQR) of 3.4 (2.8) ( Patel et al, 2005 ; Gisev et al, 2009 ; Gomez et al, 2009 ; Zhao, 2012 ; Roth et al, 2013 ; Lenander et al, 2014 ; Nadir et al, 2014 ; Mendonca et al, 2016 ; Schwartz et al, 2017 ; Benson et al, 2018 ; Yang et al, 2018 ; Hazen et al, 2019 ; Neves et al, 2019 ; Zhang et al, 2020a ; Zhang et al, 2020b ; Gerard et al, 2020 ; Samir Abdin et al, 2020 ).…”