Clinical ethics consultation service at the Ev. Krankenhaus Bielefeld – Background, concepts and strategies for evaluation

Kobert, Klaus; Pfäfflin, Margarete; Reiter-Theil, Stella

doi:10.1007/s00481-008-0556-4

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“…Mit Blick auf die spezifische Situation in der Psychiatrie wäre es jedoch zum Beispiel wünschenswert zu untersuchen, obund wenn ja in welchen Konstellationeneine ethische Fallberatung dazu beitragen kann, eine reflektiertere ethische Begründung für oder gegen die Anwendung von Zwang zu ermöglichen bzw. unter Umständen sogar eine im Raum stehende Zwangsmaßnahme oder -behandlung abzuwenden [13,14,27,28].…”

Section: Ausblickunclassified

Entwicklungsstand von klinischer Ethikberatung in der Psychiatrie

et al. 2018

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Section: Ausblickunclassified

Entwicklungsstand von klinischer Ethikberatung in der Psychiatrie

et al. 2018

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“…Die ethische Entlastung durch die Arbeit des KEKs, die von mehr als einem Drittel der befragten Mitarbeiter beschrieben wird (37,3 %), zeigt auch, dass die ethischen Fallberatungen, die momentan die Hauptaufgabe des KEKs in der Klinik darstellen, von großer Wichtigkeit sind. Damit wird ein Kritikpunkt einer früheren Studie aus dem Klinikum Bielefeld widerlegt, in der es heißt, dass dasKEKzugroß,unflexibelundstarrfürFallberatungensei [18].…”

Section: Bewertung Des Keks Durch Die Klinikmitarbeiterunclassified

Bedeutung des Klinischen Ethikkomitees (KEKs) für Klinikmitarbeiter einer neurologischen Fachklinik

Wrede

Keilhaue

Schmidt

et al. 2021

Rehabilitation (Stuttg)

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Zusammenfassung Hintergrund Klinische Ethikkomitees (KEKs) werden seit den 90er Jahren in deutschen Kliniken implementiert. Dabei stehen den Problemen bei der Eingliederung des KEKs in den Klinikalltag, die daraus resultierenden Bereicherungen und Entlastungen der Mitarbeiter und Angehörigen gegenüber. Die Überprüfung der Bedeutung des KEKs für die Mitarbeiter einer neurologischen Fachklinik ist dahingehend wichtig, da nicht selten Therapiezieländerungen in Richtung einer palliativen Versorgung angefragt werden und das Behandlungsteam gelegentlich mit der Klärung des mutmaßlichen Patientenwillens konfrontiert ist. Die durchgeführte Studie soll dazu beitragen, die Studienlage bezüglich der Arbeit des KEKs und der Bedeutung für die Klinikmitarbeiter in neurologischen Fachkliniken zu erweitern. Methode Im Rahmen einer monozentrischen, prospektiven Beobachtungsstudie wurden 161 Klinikmitarbeiter mit Patientenkontakt sowie 10 Mitglieder des KEKs bezüglich ihrer bisherigen Erfahrungen und Eindrücke mit und im KEK befragt. Zeitgleich wurden retrospektiv 31 Patienten identifiziert, bei denen im Jahr 2019 eine ethische Fallberatung durch das KEK durchgeführt wurde. Für die Protokolle der Fallberatungen des KEKs erfolgte eine qualitative Auswertung. Ergebnisse 56% der befragten Mitarbeiter und 90% der KEK Mitglieder sahen das KEK als Bereicherung für die Klinik an. Obwohl über ein Drittel der Klinikmitarbeiter das KEK als Entlastung bei schwierigen ethischen Entscheidungen ansahen, wurde besonders der Bekanntheitsgrad des KEKs für Angehörige und Mitarbeiter als noch nicht ausreichend bezeichnet. Ein Hierarchieabbau durch das KEK wurde von den Mitgliedern des KEKs überwiegend bejaht (70%), wohingegen die Klinikmitarbeiter dies mehrheitlich verneinten (55%). Die Empfehlung des KEKs wurde in 94% der Fälle umgesetzt. Schlussfolgerung Ein zentrales Problem der Arbeit mit und im KEK ist möglicherweise der geringe Bekanntheitsgrad und die unzureichende Information der Mitarbeiter. Aufgrund dieses Präsenzmangels ist das KEK im Klinikalltag nicht ausreichend sichtbar.

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“…Um die Qualität der verschiedenen Modelle und Angebote von Ethikberatung zu erfassen und zu optimieren, ist eine Evaluation unverzichtbar [6,11,14,19,28]. Die AG Ethikberatung im Gesundheitswesen in der AEM hat daher diese praxisorientierten Empfehlungen zur Evaluation erarbeitet, die die Planung einer Evaluation in Einrichtungen des Gesundheitswesens unterstützen sollen.…”

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