Clinical, serologic, and immunogenetic studies in childhood‐onset systemic lupus erythematosus

Abstract

Objective. To determine the frequency of systemic lupus erythematosus (SLE)-associated clinical manifestations, autoantibodies, and HLA class I1 alleles in a large cohort of patients with childhood-onset SLE.Methods. Eighty children with SLE onset before age 18 (27 before age 11) were studied for the frequency of renal, neuropsychiatric, and hematologic complications as well as for anti-native DNA, Ro, La, Sm, and U1 RNP autoantibodies. HLA-DR, DQ, and DP alleles were determined by oligotyping. The results were compared with findings in 213 adults with SLE onset at or after age 18 years.Results. Renal involvement was more frequent in those with childhood-onset SLE, especially those with onset before age 11 (82%, compared with 53% in adults). Anti-U1 RNP was more common in American blacks with SLE onset before age 18. HLA-DRB1*0301, DQA1*0501, DQB1*0201 was more common in Cau-

Ribosomal P autoantibodies in systemic lupus erythematosus. Frequencies in different ethnic groups and clinical and immunogenetic associations

“…In fact, the HLA-DRB1*1501 haplotype is common in whites of Western European descent, and HLA-DRB1*1503 predominates in blacks (27), while both are less frequent in Mexican-Americans (37), Chinese (34), Koreans (35), and Japanese (36), and even rare in Eastern Europeans, whereas other HLA-DR2 haplotypes occur in higher frequencies and are typically in linkage disequilibrium with HLA-DQ5 alleles (17,18).…”

A brief insight into systemic lupus erythematosus pathogenesis

“…Renal impairment is recorded in 50-80% of juvenile lupus cases, without variations between ethnic groups, and in less than 30% of late SLE cases [5][6][7][8][9][10]. Renal damage may represent the first manifestation of SLE, however it is frequently diagnosed at 1-5 years from the onset of the disease; it may also arise at more than 5 years after initiation, in any moment of evolution [11,12].…”

Lúpus eritematoso na infância: estudo retrospectivo com ênfase em suas manifestações cutâneas, classificação e evolução

“…A IFD com IgM foi positiva em12 casos (sete com padrão homogêneo contínuo, três granuloso -dois contínuos e um não especificado, um reticulado contínuo, e não especificado em um), com IgG em 10 (homogêneo contínuo em sete, homogêneo segmentar em um e não especificado em dois), com IgA em sete (homogêneo contínuo em cinco, granuloso descontínuo em um e não especificado em um) e com C 3 em 10 casos (homogêneo contínuo em seis; granuloso em três -contínuo em um e não especificado em dois; reticulado em um). A nefrite lúpica foi observada em 58% das crianças, proporção semelhante à do adulto que é de, aproximadamente, 30-50% (Barron et al, 1993;Klein-Gitelman et al, 2002;Tebbe, 2004) e similar à descrita por Benseler e Silverman (2005), no LES da infância. Porém, nossos achados não confirmam a constatação de alguns autores de que a nefrite lúpica é mais freqüente na infância, talvez porque nossos doentes advêm de uma clínica dermatológica (Barron et al, 1993;Klein-Gitelman et al, 2002).…”

“…A nefrite lúpica foi observada em 58% das crianças, proporção semelhante à do adulto que é de, aproximadamente, 30-50% (Barron et al, 1993;Klein-Gitelman et al, 2002;Tebbe, 2004) e similar à descrita por Benseler e Silverman (2005), no LES da infância. Porém, nossos achados não confirmam a constatação de alguns autores de que a nefrite lúpica é mais freqüente na infância, talvez porque nossos doentes advêm de uma clínica dermatológica (Barron et al, 1993;Klein-Gitelman et al, 2002). A forma mais freqüente foi a glomerulonefrite proliferativa difusa, assim como mostrado na literatura (Klein-Gitelman et al, 2002).…”

“…menor predomínio no sexo feminino, diferente perfil de auto-anticorpos e de freqüência de acometimento dos diversos órgãos e sistemas (Jones e Callen, 1991;Barron et al, 1993;Tucker et al, 1995;Klein-Gitelman et al 2002;Benseler e Silverman, 2005).…”