A serdülő-és fiatal felnőttkorban kezdődő diabetes mellitus klasszifikációja néha nehéz. A monogénes diabetesforma felismerése az érintett betegek számára döntő jelentőségű lehet az életminőség, a prognózis és a megfelelő kezelés kiválasztása terén. A MODY (maturity-onset diabetes of the young) alcsoporton belül a MODY-1 előfordulása ritka, a nemzetközi szakirodalom szerint 2000-ig mindössze 13 családot, 2013-ig összesen 173 családot (103 különböző mutációval) azonosítottak világszerte. A szerzők a HNF-4-α gén korábban már leírt mutációján alapuló monogénes diabetesforma (MODY-1) első hazai esetét ismertetik. A 42 éves nőbeteg diabetestörténete 20 éves korában gestatiós diabetesszel indult (csak diétát tartott), majd 26 éves korában tüdőgyulladás kapcsán észlelt hyperglykaemia miatt inzulinterápiát kezdtek. A 20 éves leánya diabetesét 13 éves korában állapították meg, kezdetben 2-es típusú diabe test véleményeztek (csak diétát tartott), majd 14 éves korában a diabetestípust revideálva (1-es típusú diabetest megálla-pítva) inzulinterápiát kezdtek. A diabetesmanifesztáció körülményei, a feltűnően alacsony inzulindózis, a halmozott családi diabetes-előfordulás vetette fel a monogénes diabetes gyanúját. Mind az anyánál, mind leányánál molekuláris biológiai módszerrel igazolni lehetett a HNF-4-α gén mutációját (c.869G>A, p.R290H), ennek alapján a MODY-1 diabetes-kórforma kórisméjét. Mindkét beteg esetében az inzulinterápiát szulfanilureakezeléssel lehetett felváltani, ez a terápia az egyéves követés során kifogástalan anyagcserehelyzetet biztosított. A család elérhető tagjainál végzett szűrővizsgálat nem igazolta az indexbetegeknél talált génmutáció további előfordulását. Orv. Hetil., 2016, 157(12), 469-473.Kulcsszavak: diabetes mellitus, monogénes diabetes, MODY (maturity-onset of diabetes in the young), MODY-1, szulfanilureaterápia
Monogenic form of diabetes mellitus due to HNF4α mutation (MODY-1) -the first case in HungaryThe classification of diabetes mellitus in adolescents and young adults is often difficult. The diagnosis of the monogenic form of diabetes may have substantial influence on quality of life, prognosis and the choice of the appropriate treatment of affected patients. Among MODY (maturity-onset of diabetes in the young) MODY-1 is rarely detected, only 13 families were described in 2000, and 103 different mutations in 173 families were known in 2013 worldwide. The authors present the first Hungarian case of a monogenic form of diabetes due to HNF4α mutation (MODY-1). The diabetes of the index patient No. 1 (42-year-old woman with insulin treated diabetes) was diagnosed as gestational diabetes at age of 20 when she was treated with diet only. Later, insulin treatment has been initiated when marked hyperglycaemia was detected during an episode of acute pneumonia at age of 26. The diabetes of the index patient No. 2 (20-year-old daughter of the index patient No. 1, treated also with insulin) was diagnosed as type 2 diabetes at age of 13 and the patient was treated with diet only. Later the classificati...