Colagenosis perforante reactiva adquirida

Abstract

Caso clínico RESUMENLas dermatosis perforantes constituyen un grupo de enfermedades que se caracterizan clínicamente por la eliminación de diversos materiales cutáneos por vía transepidérmica. Se han descrito cuatro formas clásicas primarias en las que el material de eliminación representa el cuadro clínico distintivo. En las secundarias, la perforación y eliminación de las fibras del tejido conjuntivo constituyen un fenómeno que acompaña a otras dermatosis. La colagenosis perforante reactiva adquirida pertenece a este último grupo. La etiología no es clara, se le asocia con trastornos metabólicos y ciertas neoplasias. El prurito se considera un factor patogénico clave, ya que el rascado constante genera microtraumatismos en pacientes genéticamente predispuestos, provocando la degeneración focal de las fibras de colágeno. La topografía más frecuente es en el tronco (77%), seguido de las extremidades (64%), de las que compromete las zonas extensoras. Se manifiesta clínicamente con la presencia de pápulas eritematosas de aspecto umbilicado, con un tapón de queratina firmemente adherido en el centro. En la histopatología se observa eliminación transepidérmica de fibras de colágeno. Debido a que el tratamiento no está aún bien estandarizado, el manejo del prurito se considera una de las bases del mismo. Se recomienda tratar las enfermedades asociadas.Palabras clave: Dermatosis perforantes, colagenosis perforante reactiva adquirida, enfermedades por eliminación transepidérmica.