Colchicine Intoxication : A Report of Two Cases

Abstract

180olşisin, alkaloid yapıda olan ve 150 yılı aşkın süredir gut hastalı-ğının tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Kolşisin ayrıca, ailevi akdeniz ateşi (AAA) hastalığında atakları önlemek amacıyla; primer biliyer siroz, amiloidoz ve kondiloma akuminata gibi birçok hastalığın tedavisinde de kullanılmaktadır.Kolşisin zehirlenmesi nadir görülmektedir. Ancak, terapötik dozlarda veya özkıyım amaçlı yüksek doz alımında ölümle sonuçlanabilen şiddetli toksik etkiler görülebilmektedir.Kolşisin İntoksikasyonu: İki Olgu Nedeni ile Ö ÖZ ZE ET T Kolşisin, çeşitli hastalıkları tedavi ve önleme amaçlı kullanılan özel bir ilaçtır. İntoksikasyonu nadir olmakla birlikte terapötik indeksi dardır ve fark edilmediği durumlarda yüksek mortalite ile ilişkilidir. Ciddi hücresel hasara ve çoklu organ fonksiyon bozukluğu ve yetmezliğine sebep olmaktadır. Klinik belirti ve bulgular latent periyodun sonrasında üç fazda görülür. Birinci fazda elektrolit ve sıvı imbalansı ile birlikte gastrointestinal bulgu ve belirtiler ön plandadır. İkinci fazda, beş ve yedinci günlere kadar olan dönemde görülmekte ve kalp yetmezliği, aritmi, kemik iliği depresyonu, böbrek yetmezliği, karaciğer hasarı, respiratuar distres ve koagülopati gibi yaşamı tehdit eden bulgular belirginleşmektedir. İyileşme fazı olarak bilinen sonuncu faz rebound lökositoz ve alopesi ile kendini göstermektedir. Bu çalışmada, kolşisinle özkıyım nedeni ile hastaneye getirilen 28 ve 33 yaşlarındaki iki kadın olgunun klinik özellikleri ve intoksikasyon sonuçları sunulmuştur.A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : Kolşisin; intihar; aşırı doz A AB BS ST TR RA AC CT T Colchicine is a unique drug for the treatment and prevention of several diseases. Although intoxication is relatively uncommon, it has narrow therapeutic index and associated with a high mortality rate when it is unrecognized. The drug has serious cellular damage effects and may leads to multiple organ dysfunction and failure. Clinical signs and symptoms are seen in three phase after a latent period. In the first phase, majority of the clinical findings are gastrointestinal signs and symptoms with fluid losses and electrolyte imbalance. The second phase is manifested with lifethreatening findings like cardiac insufficiency, arrhythmias, bone marrow depression, renal failure, hepatic injury, respiratory distress, coagulopathy until the 5 th to 7 th days. The last phase that is known as recovery phase is marked by a rebound leukocytosis and alopecia. In this review, two different cases, 28-year-female and 33-year-female who had admitted to the hospital as suicide with colchicine are reported with clinical features and outcomes of intoxication.K Ke ey y W Wo or rd ds s: : Colchicine; suicide; overdose