Comparação clínica e anatômica do nervo fibular na zona de segurança de Gerdy

Abstract

RESUMOObjetivo: Comparar clínica e anatomicamente os limites do nervo fibular na zona de segurança de Gerdy em cadáveres. Métodos: Foram utilizados 50 espécimes anatômicos de joelhos e medidos clinicamente (antes de dissecção) para determinar as distâncias e ângulos entre: o tubérculo de Gerdy e a região posterior da fíbula (cm), ângulo entre a linha correspondente à região posterior da fíbula e a crista tibial (graus) e o ângulo entre o tubérculo de Gerdy e crista tibial (graus). Após a dissecção das peças anatômicas, os joelhos foram novamente medidos, para determinar as distâncias e ângulos entre: o tubérculo de Gerdy e o nervo fibular (cm), ângulo entre o nervo fibular, na região posterior da fíbula e a crista tibial (graus) e o ângulo entre o tubérculo de Gerdy e crista tibial (graus). Resultados: Existe aumento significativo da distância entre o tubérculo de Gerdy e a região posterior da fíbula (cm), após dissecção, em média 0,26cm (p = 0,018), o que corresponde a 8,6% (p = 0,007) e também existe diminuição significativa do ângulo entre a região posterior da fíbula e a crista tibial após dissecção, em média de 3° (p = 0,047), que corresponde a 2,1% (p = 0,06). Conclusão: Apesar da diferença antes e depois da dissecção, a zona de segurança de Gerdy pode ser considerada segura para os procedimentos ortopédicos, na região proximal da tíbia, evitando danos ao nervo fibular e seus ramos.

Fratura completa de tíbia em canino filhote tratado com tala: relato de caso

“…O NF se origina da divisão do nervo isquiático ("ciático") localizado na fossa poplítea, estando relacionado as estruturas ligamentares e tendíneas posterolaterais do joelho (CHAGAS-NETO, 2021). Além disso, é responsável pela inervação motora dos músculos dos compartimentos anterior e lateral da perna, sendo importante para a realização de movimentos de dorsiflexão e eversão do tornozelo, e extensão dos dedos dos pés, importantes para uma marcha normal (LABRONICI et al, 2010). O NF se divide em nervo fibular comum, nervo fibular superficial e nervo fibular profundo.…”

Anatomical study of Gerdy’s tubercle, its shape, texture and clinical application.

“…Brutus and loftus 2006 5 suggested bone graft might be harvested from Gerdy's tubercle avoiding injury to the nerve and same was described by Benninger et al 2012 17 who proposed oblique incision from tibial tuberosity to enter through cortex to take cancellous bone sampling safely. Pedro jose 2010 18 also proposed Gerdys safe area on proximal tibia for surgical procedure…”