Comparaison entre la tomosynthèse et l’imagerie par résonance magnétique du sein pour évaluer la réponse tumorale après chimiothérapie néoadjuvante : à propos d’un cas

Abstract

De plus en plus, le traitement chirurgical du cancer du sein préserve autant de tissus que possible, évitant les chirurgies mutilantes telles que les mastectomies. Il est donc nécessaire d’analyser les caractéristiques morphologiques, la localisation et la taille de la tumeur, et une chimiothérapie néoadjuvante est souvent utilisée pour réduire la masse tumorale et permettre ainsi une chirurgie conservatrice. L’évaluation de la réponse tumorale à la chimiothérapie néoadjuvante a pour référence l’imagerie par résonance magnétique, qui n’est cependant pas toujours accessible, a un coût élevé et est contre-indiquée chez les patients claustrophobes et obèses. La tomosynthèse est une méthode de mammographie 3D qui propose de réduire le chevauchement tissulaire et de mieux définir les contours tumoraux. Alors, la tomosynthèse pourrait-elle être une alternative à l’imagerie par résonance magnétique pour cette évaluation ? Ce travail montre un cas clinique où la tomosynthèse offrait des informations de qualité aussi fiables que l’imagerie par résonance magnétique pour l’évaluation de la réponse tumorale et même une meilleure visualisation du marqueur par un clip métallique à l’intérieur de celui-ci.