Comparative analysis of the effectiveness of the incision designs by Bayne and Evans in the correction of congenital radial clubhand in children

Abstract

Введение. В 1733 г. Petit впервые описывает деформацию предплечья -врожденную лучевую косорукость. Разработано большое количество модификаций оперативного лечения данной деформации с применением разнообразных дизайнов разрезов. В доступной литературе отсутствует сравнительный анализ применяемых дизайнов разрезов. Цель исследования -сравнительный анализ эффективности использования тыльного двухлепесткового ло-скута по Evans и дизайна разрезов по Bayne при коррекции врожденной лучевой косорукости у детей. Материалы и методы. С 2013 по 2016 г. выполнена блоковая рандомизация 40 детей с врожденной лучевой ко-сорукостью на две группы. Хирургическая коррекция проводилась с использованием двух различных дизайнов разрезов (первая группа -по Bayne и вторая -по Evans). Проведен анализ ближайших послеоперационных осложнений. Выполнена оценка в отдаленном послеоперационном периоде состояния мягких тканей предпле-чья с использованием щипковой пробы, шкалы Ванкувера и визуальной аналоговой шкалы. Результаты исследования. По полу пациенты были распределены с преобладанием мужского пола в обеих группах: в первой 7 девочек и 13 мальчиков, а во второй -8 и 12 соответственно. В ближайшем послеопера-ционном периоде отмечались краевые некрозы преимущественно в первой группе (35 %). В отдаленном по-слеоперационном периоде исследование показало преимущество тыльного двухлепесткового лоскута по Evans перед дизайном разрезов по Bayne. Выводы. Использование дизайна разрезов по Evans с формированием двухлепесткового лоскута по сравнению с дизайном разрезов по Bayne позволяет получить более эстетический и функциональный результат.Ключевые слова: врожденная лучевая косорукость, двухлепестковый лоскут по Evans, дизайн разрезов, хирур-гическое лечение.