Comparative Analysis of the Efficacy of Fixed-Dose Combinations of Amlodipine/Lisinopril and Bisoprolol/Hydrochlorthiazide in Patients With Essential Arterial Hypertension Combined With Obesity and Overweight

Arterial Hypertension in the Presence of Overweight and Obesity. The Capabilities of Amlodipine and Lisinopril Combination. Part 1. Features of the Daily Profile of Blood Pressure and Heart Damage as a Target Organ in Patients With Arterial Hypertension in Combination With Overweight and Obesity

“…У пациентов с ожирени-ем имеется ряд особенностей суточного профиля ар-териального давления (АД) [4][5][6][7][8][9], которые обуслов-ливают повышение сердечно-сосудистого риска.…”

“…[5] выяви-ли, что у нелеченных пациентов с АГ (n=164) при на-личии у них ожирения, в отличие от больных с АГ без ожирения, имеют место более высокие значения сред-несуточной, среднедневной и средненочной вариа-бельности. Нами также была выявлена достоверно большая вариабельность систолического АД (САД) в ночное время у больных среднего возраста с нелечен-ной АГ и ожирением, в сравнении с пациентами с АГ без ожирения [6]. Важно подчеркнуть клинико-про-гностическую значимость данного показателя -повы-шенная вариабельность АД в дневные и ночные часы является новым ФР коронарных и церебральных фа-тальных и нефатальных осложнений [10].…”

“…[7], которые изучали взаимосвязь меж-ду утренним подъемом АД, гиперурикемией и нон-дип-пер типом суточного профиля АД у пациентов с мета-болическим синдромом. Авторами была выявлена ассоциированность величины утреннего подъема АД с выраженностью абдоминального ожирения, а нами у пациентов с АГ и ожирением также была обнаружена достоверно бóльшая величина утреннего подъема САД, чем у больных с АГ без ожирения [6]. Именно из-быточный утренний подъем САД в первые часы после пробуждения взаимосвязан с повышеным риском раз-вития инфаркта миокарда, инсульта, внезапной смер-ти [11].…”

“…Ряд авторов обнаружили преобладание среди па-циентов с АГ с ожирением лиц с нон-диппер-и найт-пикер типом суточного профиля АД [6,8,9]. Важно под-черкнуть, что степень ночного снижения АД является важным прогностическим параметром, поскольку было выявлено, что коэффициент САДночь/САДдень взаи-мосвязан с риском общей, не сердечно-сосудистой и сердечно-сосудистой смертности [12].…”

“…В частности, в исследованиях продемонстрировано уве-личение линейных и объемных характеристик камер сердца у данной категории больных АГ [20,21]. В про-веденном нами исследовании по изучению влияния фиксированной комбинации лизиноприла и амло-дипина (препарат Экватор ® , Гедеон Рихтер, Венгрия) у пациентов с АГ и ожирением также было выявлено [6] значимое увеличение ряда размеров и объемов камер сердца -конечно-диастолического размера и объема левого желудочка (ЛЖ), конечно-систолического и ударного объема ЛЖ, передне-заднего размера пра-вого желудочка и объема правого предсердия при сравнительном анализе их с пациентами с АГ без ожирения. Повышенный ИМТ, который имеет место при ожирении, подразумевает увеличение такого параметра, как площадь поверхности тела человека.…”