Comparative evaluation of densitometry values through osteotropic therapy for the knee arthroplasty

Abstract

Цель. Изучение эффективности влияния медикаментозной коррекции на процессы ремоделирования костей, образующих коленный сустав, до и после эндопротезирования в сравнительном аспекте. Материалы и методы. Проведены клинические и денситометрические исследования у больных с терминальной стадией гонартроза и снижением минеральной плотности костей, которым выполнено эндопротезирование коленного сустава. Все больные были лицами женского пола, средний возраст составлял 57 лет. Рентгеновская денситометрия (двухэнергетическая абсорбциометрия) проведена до и после операции -через 12 месяцев. Больные были разделены на основную и контрольную группы в зависимости от схемы дальнейшего лечения. Результаты. Денситометрический анализ данных до и после операции показал, что после операции в основной группе пациенток, принимавших остеотропные препараты, по сравнению с показателями контрольной группы плотность костей увеличилась достоверно. Рост минеральной плотности костей основной группы к исходу года составил 60,0 %, в контрольной группе 18,8 %. Заключение. У больных с выраженным остеопорозом проведение остеотропного лечения необходимо начинать не позднее, чем за 6 месяцев до тотального эндопротезирования коленного сустава. Ключевые слова: коленный сустав, эндопротезирование, расшатывание, денситометрия, лечение.Purpose. To undertake a comparative study of the efficiency of medication correction influence on remodeling processes of the bones forming the knee before and after the knee arthroplasty. Materials and Methods. Clinical and densitometric investigations performed in patients with terminal-stage gonarthrosis and mineral bone density decrease who underwent the knee arthroplasty. All the patients were females with the mean age of 57 years. X-ray densitometry (dual-energy absorptiometry) performed before surgery and 12 months after it. The patients were divided into the main group and control one depending on further treatment regimen. Results. Densitometry data analysis before and after surgery demonstrated a reliable increase in bone density after surgery in the patients of the main group who received osteotropic preparations comparing with the control group values. Bone density increase in the main group by the end of the year amounted to 60.0 %, in the control group -to 18.8 %. Conclusion. Osteotropic therapy in patients with marked osteoporosis should be started not later than six months before the knee total arthroplasty.