Comparative evaluation of the efficiency of surgical hemostatic techniques during organ-sparing delivery in patients with placenta  increta

Vinitsky, Vinitsky A.A.; Shmakov, Shmakov R.G.; Chuprynin, Chuprynin V.D.

doi:10.18565/aig.2017.7.68-74

Cited by 6 publications

(2 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Таким методом служит комплексный компрессионный гемостаз, при котором используется билатеральное наложение турникетных жгутов на основание широких связок, где происходит компрессия трубных ветвей и коммуникантов, связывающих яичниковую и маточную артерии, а также восходящие маточные артерии в шеечно-перешеечной области. Этот метод показал высокую эффективность и безопасность при минимальном общем объеме кровопотери [22]…”

Section: Discussionunclassified

Conservative Surgery in Abnormal Placenta Invasion (5-year Experience of V.I. Kulakov National Medical Scientific Centre of Obstetrics, Gynaecology and Perinatal Medicine)

Shmakov¹,

Pirogova²,

Васильченко³

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

Цель исследования: оценить эффективность комплексного компрессионного гемостаза у пациенток с различной глубиной инвазии трофобласта. Дизайн: проспективное исследование. Материалы и методы. Проведен анализ данных 98 беременных с врастанием плаценты. Диагнозы placenta accreta, placenta increta, placenta percreta подтверждены при помощи морфологического исследования у 28 (28,6%), 64 (65,3%) и 6 (6,1%) пациенток. Оценивали возраст, предшествующие операции на матке, информацию о предыдущих беременностях, объем кровопотери, экстирпацию матки, перевязку внутренних подвздошных сосудов. Всем пациенткам с подозрением на врастание плаценты проводилось оперативное лечение в объеме срединной лапаротомии, донного кесарева сечения, комплексного компрессионного гемостаза, баллонной тампонады матки, метропластики. Результаты. Объем суммарной кровопотери возрастал с увеличением глубины врастания плаценты: при placenta accreta он составил 975 мл, при placenta increta-1300 мл, при placenta percreta-2200 мл (p = 0,048). Гистерэктомия чаще требовалась пациенткам с более выраженной степенью врастания плаценты: 9,4% против 33,3% (p = 0,038), а при placenta accreta она не понадобилась вовсе. Частота перевязки внутренних подвздошных сосудов также повышалась с увеличением глубины инвазии трофобласта: 7,1%, 14,1% и 50% (р = 0,026). Заключение. Выявлена взаимосвязь объема кровопотери и глубины инвазии трофобласта, что дает возможность предикции и позволяет разработать оптимальную хирургическую тактику родоразрешения беременных с врастанием плаценты. Необходимо дальнейшее изучение проблемы для улучшения исходов у женщин с наиболее тяжелыми случаями данной патологии. Ключевые слова: беременность, врастание плаценты, инвазия трофобласта, рубец на матке, комплексный компрессионный гемостаз, кровотечение, гистерэктомия.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Conservative Surgery in Abnormal Placenta Invasion (5-year Experience of V.I. Kulakov National Medical Scientific Centre of Obstetrics, Gynaecology and Perinatal Medicine)

Shmakov¹,

Pirogova²,

Васильченко³

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…для пациентки в связи с уменьшением риска массивного кровотечения [13,14]. Впрочем, в настоящее время существует ряд факторов, при учете которых возможна органосохраняющая операция, и подобная практика описана в литературе [15,16]. Однако органосохраняющая операция методом донного чревосечения ставит под вопрос сохранение репродуктивной функции ввиду высокого риска разрыва беременной матки при наличии на ней двух рубцов в разных локализациях, так что подобная операция ведет к тому же результату, что и гистерэктомия,невозможности женщине иметь детей.…”

Section: клинический случайunclassified

Clinical Experience with Organ-Preserving Surgery in Placenta Accreta

Arutyunyants¹,

Ovchinnikova²

2022

Kreativnaâ hirurgiâ i onkologiâ

View full text Add to dashboard Cite

Introduction. A higher number of repeated cesarean sections determine a higher risk of placental ingrowth into the scar area of the uterus. The absence of current clinical guidelines in this field necessitates the need for development of various methods for organ-preserving surgery in placenta accreta, which preserve a woman’s reproductive function, as well as reduce risks for future pregnancies and childbirth.Materials and methods. The paper presents the successful clinical experience of organ-preserving surgical treatment of placental ingrowth, excluding the stage of fundal cesarean section (Perinatal Center, Noyabrsk, Yamalo-Nenets Autonomous District).Case description. The paper describes two clinical cases of successful organ-preserving surgical treatment of placental ingrowth with preservation of reproductive function and provision of a more favorable prognosis for subsequent reproductive plans due to excluding formation of two scars on the uterus in different localizations.Results and discussion. Early dissection of adhesions in order to provide access to the surgical site is crucial and reduces the blood loss after fetal extraction and the risk of intraoperative complications such as bladder, ureteric and intestinal injury. Temporary compression hemostasis via performing endovascular temporary balloon occlusion of the infrarenal aorta, or via temporary turnstile hemostasis using a Foley catheter, allows for organpreserving surgery that excludes the formation of two scars on the uterus in different localizations without increasing the amount of blood loss.Conclusion. Surgical tactics in organ-preserving treatment of placental ingrowth excludes the stage of fundal cesarean section, and involves the cesarean section at the border of the uterine-placental hernia and the body of the uterus with subsequent metroplasty. The surgery performed demonstrate the optimal result – a relatively low blood loss, a short duration of the operation and, above all, more favorable prognosis for subsequent reproduction.

show abstract

Obstetric and gynecological management in a patient with abnormal invasion of the placenta (placenta percreta)

Ishchenko,

Gorbenko,

Khokhlova

et al. 2024

V.F.Snegirev Archives of Obstetrics and Gynecology

View full text Add to dashboard Cite

Pathological placental invasion is a dangerous anomaly during pregnancy, which causes increased maternal morbidity and mortality. Patients with abnormal placental invasion may experience life-threatening uterine bleeding during delivery, particularly in cases of placenta percreta. This often requires surgical intervention, specifically a hysterectomy, which some researchers refer to as the “gold standard” treatment for pathological placental invasion, with rates ranging from 47% to 77.8%. Conversely, other researchers recommend a conservative approach, involving the complete removal of the placenta percreta, excision of damaged areas on the uterine walls and bladder, and metroplasty and restoration of the integrity of the. This article presents a clinical case of a 40-year-old patient with a complicated obstetric history, including abnormal placental invasion (placenta percreta) involving the anterior wall of the uterus and the bladder. Delayed diagnosis of such pathology leads to inappropriate treatment and, consequently, acute massive bleeding, posing a risk to the patient’s health and life. The applied comprehensive diagnostic and therapeutic measures facilitated the preservation of the pelvic organs and restoration of the patient’s reproductive function.

show abstract

Comparative evaluation of the efficiency of surgical hemostatic techniques during organ-sparing delivery in patients with placenta increta

Cited by 6 publications

References 0 publications

Conservative Surgery in Abnormal Placenta Invasion (5-year Experience of V.I. Kulakov National Medical Scientific Centre of Obstetrics, Gynaecology and Perinatal Medicine)

Conservative Surgery in Abnormal Placenta Invasion (5-year Experience of V.I. Kulakov National Medical Scientific Centre of Obstetrics, Gynaecology and Perinatal Medicine)

Clinical Experience with Organ-Preserving Surgery in Placenta Accreta

Obstetric and gynecological management in a patient with abnormal invasion of the placenta (placenta percreta)

Contact Info

Product

Resources

About