Comparison between karydakis flap repair and limberg flap for surgical treatment of sacrococcygeal pilonidal sinus (short term results)

Abstract

Amaç: Pilonidal sinus intergluteal bölgede, özellikle genç erkeklerde daha sik görülen, akut agrili veya kronik §ekli olan bir hastaliktir. Bu hastaligin tedavisinde çok sayida cerrahi teknik ve tibbi yöntem tanimlanmi §tir. Bu çaliçmada klinigimizde iki farkli cerrahi tedavi yöntemi uygulanan pilonidal sinüslü hastalann takip sonuçlanni sunmayi amaçladik. Hastalar ve Yöntem: Pilonidal sinus tedavisinde hastalara Karydakis flep (Grup 1, n=68) ve rhomboid eksizyon + Limberg flep (Grup 2. n = 74) cerrahisi uygulandi. Tüm hastalar retrospektif olarak ya §, cinsiyet, operasyon süresi, hastanede kali § zamani, /ce dönü §, takip süresi, nüks ve nükse kadar gegen zaman açismdan incelendi. Bulgular: Uygulanan cerrahi yöntemler arasinda demografik özellikler ve operasyon süresi açismdan fark bulunmazken (p=0.651). Rhomboid eksizyon + Limberg flep uygulanan grup 2 de hastanede kali § süresi kisa (1.44 [1-3] p<0.001) ve i §e dönü § süresi erken (12 [8-14] gün, p<0.001) olarak bulunmu §tur Grup 1'deki toplam 68 hastanm dördünde (%5.8) ve grup 2'deki 74 hastanm dördünde (%5.4) yara yerinde seröz sivi koleksiyonu ve akinti saptandi. Grup 2'deki hastalann birinde (%1.35) yara yerinde ciltalti hematomu olu §tu. Takipler sirasmda her iki grupta da hiçbir hastada yara yerinde infeksiyon görülmezken, grup 1'de bir (%1.5) hastada erken dönemde nüks görüldü. Sonuç: Pilonidal sinüs hastaligmm cerrahi tedavisinde erken dönemde yara infeksiyonunun, geg dönemde nüksün ve günlük hayata dönme süresinin daha az olmasi nedeniyle, Limberg flep kullanilarak yapilan kapama yöntemi Karydakis flepe göre üstün ve etkilidir Anahtar Kelimeler: Pilonidal sinüs, Karydakis flep, Limberg teknigi

Effectiveness of Limberg and Karydakis flap in recurrent pilonidal sinus disease

“…Can et al 15 reported a recurrence rate of 4.6% and a complication rate of 8.9%, and Sakr et al 16 determined recurrence rates of 2.4% and a complication rate of 10% in their KF series. In a similar study, Sözen et al 17 reported a recurrence rate of 1.5% and a complication rate of 6%. In our series, no recurrence was observed in either group.…”

“…Wound infection, fluid collection, edema, hematoma and wound separation can occur after use of the Karydakis flap procedure and other surgical techniques. The use of drains after surgery can be used to prevent fluid accumulation, edema and hematoma formation in such cases 14,17 . Gurer et al 14 reported that fluid accumulation is reduced after the routine use of post-operative drains.…”

Common surgical procedures in pilonidal sinus disease: A meta-analysis, merged data analysis, and comprehensive study on recurrence

“…Data on recurrence and follow-up times pertaining to 12,384 patients treated for PSD by Limberg and Dufourmentel flaps were extracted from 139 additional non-RCTs 4 , 60 , 103 , 104 , 115 , 126 – 128 , 133 , 156 , 157 , 196 , 199 , 201 , 208 , 221 , 224 , 242 , 261 , 262 , 267 , 289 , 302 , 303 , 313 , 318 , 321 , 322 , 334 – 336 , 348 , 372 , 399 , 407 , 410 , 415 , 417 , 426 , 433 , 438 , 439 , 444 – 541 . Among these patients, a recurrence of 0.4% (95% CI 0.3–0.5%) was observed in patients at 12 months, 1.6% (95% CI 1.3–1.9%) at 24 months, 5.2% (95% CI 4.5–5.8%) at 60 months, and 11.4% (95% CI 9.2–13.7%) at 120 months (Fig.…”

Learning Curve for Pilonidal Sinus Surgery: The Best Option for Budding Surgeons

“…Can et al [19] and Sakr et al [20] reported complication rates of 8.9 and 10 %, respectively, in their Karydakis’ flap series. In a similar study, Sözen et al [21] reported a complication rate of 6 % and Bali et al [11] reported complications to be 10 %. Thus, complication rates of the Karydakis’ flap procedure in the hands of residents are much higher (36 %) compared to that performed by experienced surgeons (6–10 %).…”