Comparison of left ventricular deformity and twist parameters during Speckle Tracking with Philips iE33 and Affiniti 70 scanners

Abstract

Cílem této studie bylo porovnat parametry napětí a zkroucení stěny levé komory měřené metodou speckle tracking echocardiography (STE) se skenery fi rmy Philips s různým softwarem. Materiál a metody: V odstupu 30 minut bylo za stejných podmínek vyšetřeno 36 pacientů s akutním koronárním syndromem (AKS; nestabilní angina pectoris a infarkt myokardu) ultrazvukovými skenery Philips iE33 (Q-lab, verze 7.1, 2009) a Affi niti 70 (aCMQ, 2019). Skenování a měření primárních parametrů se provádělo ve stejných apikálních řezech a v řezech v krátké ose levé komory srdeční (LK). Měřenými parametry byly longitudinální napětí (longitudinal strain, LS), obvodové napětí (circumferential strain, CS), rotace a zkroucení LK. Opakovaná shoda výsledků byla hodnocena metodou podle Blanda-Altmana. Výsledky: Největší pozitivní vztah LS byl nalezen v bazálním segmentu spodní stěny LK (r = 0,79; p < 0,001). U pacientů bez abnormální kinetiky stěn (wall motion abnormalities, WMA) LK při měření skenerem Affi niti 70 byly hodnoty podstatně nižší než hodnoty deformace naměřené přístrojem Philips (-9,1 [-12,5 až -8,0] pro přední stěnu a -10,7 [-13,4 až -7,8] pro spodní stěnu LK; r < 0,01). Posun hodnot LS u anteroseptální stěny činil 3,1 ± 3,6 % a u spodní stěny 1,46 ± 5,8 %. Analýza korelace hodnot CS naměřených různými skenery nezjistila statisticky významné vztahy. Mírně pozitivní vztah byl zaznamenán mezi zkroucením (r = 0,49; p < 0,01) a narovnáním (r = 0,38; p < 0,05) LK bez statisticky významného rozdílu v parametrech. Hodnoty posunu a narovnáním stěny LK byly 0,14 ± 0,52°/cm, respektive 0,09 ± 0,32°/cm. Závěry: Nejshodnější výsledky při měření skenery Philips iE33 (Q-lab) a Affi niti 70 (aCMQ) byly nalezeny u LS bazálního segmentu spodní stěny a středního segmentu anteroseptálních stěn, zkroucení a narovnání stěny LK vyšetřených pacientů s AKS. Největší variabilita mezi hodnotiteli byla zaznamenána při posuzování výsledků ultrazvukového vyšetření na šedé stupnici v případě segmentálního CS při použití softwaru skenerů iE33 a Affi niti 70.