Complex approaches to rehabilitation of patients with osteoporosis

Abstract

Н.С. Лукьянчикова, Е.И. Шарапова ФГБУ "Поликлиника №3" Управления делами президента Российской Федерации, Москва, Россия Профилактика переломов у пациентов с остеопорозом не должна ограничиваться применением фармакологических пре-паратов, способствующих повышению прочности костной ткани, поскольку, улучшая состояние костной ткани они не сни-жают риска падений. Более того, влияние физических методов также способно оказывать влияние на состояние МПК. Оптимальным подходом должно стать комплексное воздействие на структуру и прочность кости в сочетании с меропри-ятиями, способствующими снижению риска падений у пациентов старшего возраста. При этом, программы физических упражнений, разработанные для пациентов с остеопорозом должны включать силовые и нагрузочные упражнения, а также упражнения на гибкость, координацию движений и равновесие. Однако, необходимо учитывать, что пациентам, страдаю-щим остеопорозом целый ряд физических упражнений противопоказан, это объясняется тем, что чрезмерные нагрузки способны оказывать нежелательное воздействие на ослабленные кости.КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Остеопороз; остеопоретические переломы; программы физических упражнений; механическая сти-муляция кости; тренировка баланса; COMPLEX APPROACHES TO REHABILITATION OF PATIENTS WITH OSTEOPOROSIS© N.S. Lukyanchikova, E.I. Sharapova Clinic N3 of the President managment department of Russia, Moscow, Russia Prophylaxis of bone fractures in patients with osteoporosis should not only consist of pharmaco-therapeutical intervention targeting to increase the bones strength, because improving bone tissue quantity does not affect the risk of falls. Additionally, physical factors could have an impact on bone mineral density (BMD). A complex of approache directed to modification of structure and strength of bone tissue together with decrease of falls risk in elderly patients with osteoporosis should become optimal. It's very important that physical exercise programs developed for osteoporosis patients should include strength and power load exercises as well as flexibility an coordination and balance trainings. Special attention should be paid to the fact that a number of physical exercises are contraindicated as an excessive load can cause inadequate impact on the on the bones with compromised density. 40 | Остеопроз и остеопатии / Osteoporosis and Bone Diseases НАУЧНЫЙ ОБЗОР так и у женщин. Исследование, проведенное в 2008-2009 гг. в четырех городах России, показало, что частота перело-мов проксимального отдела бедра составляла 239 случа-ев на 100 000 населения. При этом у мужчин в возрасте 50-64 лет она была в 2 раза выше, чем у женщин, а спустя 5 лет и более эта тенденция становилась диаметрально противоположной. Летальность в течение первого года после перелома проксимального отдела бедра составляет от 12 до 40%, при этом необходимо отметить, что данный показатель выше у мужчин. Особенно высока летальность в течение первых 6 месяцев после перелома, она на 5-20% выше чем у лиц того же возраста без переломов, а в не-которых городах России летальность в 8 ра...