Complicaciones postoperatorias en mujeres con cirugía por cáncer de mama

Abstract

Introducción: El cáncer de mama es una enfermedad crónica degenerativa, por su naturaleza, requiere que la mujer reciba tratamiento multimodal como la cirugía para su control, exponiéndola a numerosos riesgos que la llevan a presentar complicaciones postoperatorias.
 Objetivo: Identificar la prevalencia de complicaciones postoperatorias que presentan las mujeres con cáncer de mama en una institución de salud de tercer nivel de atención.
 Material y métodos: Estudio observacional, transversal, retrolectivo. La unidad de análisis fueron los expedientes de mujeres a quienes se les realizó cirugía en el año 2015. La muestra fue a conveniencia con la revisión de 52 casos. Para la recolección de datos se elaboró una cédula y se procesó la información con el paquete estadístico SPSS v.24.
 Resultados: El 42% de las mujeres presentaron alguna complicación quirúrgica: dehiscencia de herida con un 27%, seguido de infección y dolor con 23% cada una, estas se manifestaron entre los 40 días posteriores al egreso del hospital; linfedema con 23% y 4% por seroma, ambas se presentaron generalmente después de cuatro meses.
 Discusión: Se ha evidenciado que las complicaciones derivadas del tratamiento quirúrgico del cáncer de mama tienen una prevalencia del 42%, superior a lo reportado en otros estudios donde la proporción va de 25 al 32%.
 Conclusiones: Las complicaciones postoperatorias en su mayoría son esperadas y prevenibles, por ello, es necesario que los profesionales de la salud propongan estrategias para su prevención o detección temprana, a través de la identificación de factores de riesgo modificables reportados en la literatura.

Lymphedema in Mexico: A Clinical and Epidemiological Overview

“…This should warn clinicians who treat cancer patients to pay special attention to patients who are undergoing or underwent these treatments. This number is much higher than those reported by Gutierrez-Pérez (41%) and Chavira (23%) of lymphedema among breast cancer patients that underwent mastectomy with and without lymphadenectomy and radiotherapy [9][10]. The differences are clearly related to the studies' methodology, while Gutierrez-Perez and Chavira did not follow up patients in the mid or long term, we have considered patients who finished cancer treatments even 20 years back before lymphedema was onset and the fact that they only studied breast cancer cases.…”

“…Lymphedema may occur due to congenital malformations of lymphatic and venous system or secondary to different agents that damage lymphatic structures [8][9][10][11][12]. It is estimated that more than 250 million patients around the world suffer a lymphatic disease [13].…”

“…In 2019, Chavira et. al reported a 23% prevalence of lymphedema in breast cancer patients that underwent mastectomy [10]. It is important to note that it was not possible to find during the research, any local epidemiological or clinical data about primary lymphedema, lower extremity secondary lymphedema and non-cancer-related secondary lymphedema beyond case report studies or anecdotal documents.…”

Cáncer de mama: una revisión para el cirujano general

“…• El seroma, ocasionada en su mayoría por el manejo ineficaz de drenajes; el dolor; el hematoma, relacionado por el uso de anticoagulantes; y • El linfedema, asociado a la disección ganglionar, además de la suma de algunas comorbilidades como obesidad, hipertensión y la falta de adherencia a conductas de disminución de riesgo. (Chavira, Pérez Zumano, & Hernández Corral, 2019) Las complicaciones que presentan las mujeres son; la infección y dehiscencia de heri-da quirúrgica, seroma, hematoma y linfedema, todas estas, en su mayoría pueden ser prevenibles, por lo tanto, identificarlas es de suma importancia para las instituciones de salud, que coadyuven a la reestructuración de los procesos que están inmersos en la continuidad de la atención. Algunas se presentan a corto plazo, es decir, antes de 40 días y otras después de cuatro a cinco meses clasificadas como tardías (Chavira, Pérez Zumano, & Hernández Corral, 2019).…”

“…(Chavira, Pérez Zumano, & Hernández Corral, 2019) Las complicaciones que presentan las mujeres son; la infección y dehiscencia de heri-da quirúrgica, seroma, hematoma y linfedema, todas estas, en su mayoría pueden ser prevenibles, por lo tanto, identificarlas es de suma importancia para las instituciones de salud, que coadyuven a la reestructuración de los procesos que están inmersos en la continuidad de la atención. Algunas se presentan a corto plazo, es decir, antes de 40 días y otras después de cuatro a cinco meses clasificadas como tardías (Chavira, Pérez Zumano, & Hernández Corral, 2019). La mastectomía ha sido por mucho tiempo el tratamiento de elección para el cáncer de mama pero los estudios muestran que entre un 20 y un 30% de las pacientes presentarán un resultado estético desfavorable.…”