Complicações do estoma intestinal em pacientes em pós- operatório de ressecção de tumores de reto

Abstract

A ocorrência de complicações relacionadas ao estoma intestinal tem impacto negativo na qualidade de vida dopaciente estomizado. O presente estudo tem como objetivos: identifi car e descrever as principais complicaçõesrelacionadas ao estoma intestinal em pacientes em pós-operatório de ressecção de tumores de reto. Estudotransversal, retrospectivo e descritivo, com técnica de coleta de dados por análise do prontuário físico e avaliaçãoquantitativa dos mesmos. A coleta de dados ocorreu entre os meses de julho e novembro de 2016, e a análisequantitativa simples se deu a partir do programa Excel 2007. Nos resultados, apresentou-se a dermatite periestomalcomo a complicação mais encontrada (40,74%), seguida de prolapso de estoma (29,62%), necrose de mucosa estomal(18,51%) e hérnia paracolostômica (11,12%). Conclui-se que os resultados obtidos possibilitam o planejamentode ações direcionadas à prevenção das complicações e promoção do autocuidado do paciente estomizado. Dessaforma, faz-se necessária a reformulação do serviço de Estomaterapia, com quantitativo adequado de profi ssionaisespecializados garantindo qualidade na assistência prestada.Palavras-chave: Estomia; Neoplasias Retais; Cuidados de Enfermagem; Avaliação em Enfermagem.

Cuidados de enfermagem direcionados às complicações pós-confecção de estoma de eliminação intestinal

“…As principais complicações relacionadas aos estomas surgem da inadequada localização do mesmo, estando também associadas a outros fatores de ordem mais geral, inerentes ao paciente, como por exemplo, idade avançada, fragilidade da musculatura abdominal, aumento de peso corporal no pós-operatório. E outras, inerentes ao estoma e pele ao redor deste que incluem necrose isquêmica, retração, prolapso e estenose do estoma, fístula, hérnia, abscesso e dermatite periestomal [4,13].…”

“…Em casos em que se torna inviável o reestabelecimento do fluxo intestinal a confecção do estoma é realizada de forma definitiva [3]. Os cânceres de cólon e reto, diverticulites, doenças inflamatórias do intestino, doença de Crohn, megacólon e traumas são as principais condições clínicas que predispõe a confecção de um estoma de eliminação intestinal [4]. pessoas portadores de estoma [2].…”

“…O estoma deve ser rosado a vermelho vivo, úmido, brilhoso, ter protrusão suficiente para a saída do efluente com segurança e apresentar-se insensível a dor por não apresentar terminações nervosas [4,8].…”

Ações Do Pré-Natal Realizadas Pela Equipe Multiprofissional Na Estratégia Saúde Da Família

“…Dentre as lesões de pele frequentemente encontradas em pacientes críticos, destacam-se as LPP pela sua etiologia multifatorial (BRASIL, 2013). Vários são os fatores associados ao desenvolvimento das LPP e, dentre esses, especificamente para os pacientes críticos destacam-se a pressão extrínseca associada à idade avançada, o déficit nutricional, a umidade, a imobilidade no leito, a perfusão tecidual diminuída, o uso de drogas vasoativas, a sedação e as comorbidades como diabetes mellitus e doença vascular (COSTA et al, 2017).…”

“…Neste sentido, a atuação especializada do estomaterapeuta frente à ocorrência e complicações das LPP mostra-se indispensável, visando a reabilitação plena e a promoção da qualidade de vida do paciente (COSTA et al, 2017).…”