Complications dans les suites d’une BCG thérapie intravésicale : épidémiologie, description clinique et prise en charge

Pommier, Jean-David; Joly, Véronique

doi:10.1016/j.antinf.2016.07.001

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“…La forme pseudo tumorale est relativement rare elle représente 15% des localisations pelviennes [ 4 ]. Plusieurs facteurs favorisants sont relevés: le VIH, la corticothérapie prolongée, le bas niveau socio-économique, le traitement par immunosuppresseurs, la BCG-thérapie [ 5 , 6 ]. Dans notre série les antécédents de tuberculose ont été notés chez 5 patientes.…”

Section: Discussionunclassified

Tuberculose péritonéale pseudo tumorale: à propos d’une série de 14 cas

Bouchaib¹,

Drissi²,

Babahabib³

et al. 2022

Pan Afr Med J

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La forme pseudo-tumorale de la tuberculose péritonéale est peu fréquente, mais son incidence reste considérable en zone d´endémie. Dans le but d´illustrer le problème de diagnostic différentiel avec le cancer de l´ovaire vu la grande similitude radio-clinique entre ces deux entités pathologiques, nous avons réalisé une étude rétrospective au service de gynécologie obstétrique de l´Hôpital Militaire d´Instruction Mohammed V de Rabat, portant sur 14 cas (n= 14) de tuberculose péritonéale pseudo tumorale. Toutes les autres localisations extra pelviennes ont été exclues, L´âge moyen de nos patientes est de 33,4 ans avec un maximum de cas dans la tranche 16-40 ans: 71% (n=10/14). Le tableau clinique habituel de cette forme particulière de tuberculose péritonéale est celui d´une douleur abdominale: 100% (n=14/14) associée à une masse abdominopelvienne: 71% (n=10/14) et ascite: 64% (n=09/14) mimant en tout point une carcinose péritonéale notamment d´origine ovarienne, d´autant plus que les deux pathologies évoluent dans un contexte d´altération de l´état général. Le diagnostic fait appel aux explorations invasives par cœlioscopie: 35% (n=05/14) ou laparotomie: 57% (n=08/14) avec biopsies. En effet seule la preuve histologique permet de réconforter le diagnostic dans la majorité des cas. La prise en charge thérapeutiques de nos patientes a été constituée de deux volets: un traitement médical selon le programme national de lutte anti tuberculeuse et le traitement chirurgical. Le recours aux explorations invasives est souvent inéluctable avant d´instaurer tout traitement anti bacillaire. L´évolution sous traitement spécifique est favorable, le pronostic de fertilité reste engagé chez la femme jeune.

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Section: Discussionunclassified

Tuberculose péritonéale pseudo tumorale: à propos d’une série de 14 cas

Bouchaib¹,

Drissi²,

Babahabib³

et al. 2022

Pan Afr Med J

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“…Lunge, Leber und Knochenmark sind die am häufigsten beteiligten Organe, wobei septische Krankheitsbilder auftreten können. Auch Spondylodiszitis, Osteomyelitis, mykotische Aneurysmen, Endokarditis und Meningitis wurden beschrieben [7].…”

Section: Diskussionunclassified

BCGitis mit Lungen-, Leber- und Knochenmarksbeteiligung nach Immuntherapie eines Urothelkarzinoms

Geerdes-Fenge

Stubbe

Löbermann

et al. 2017

Dtsch med Wochenschr

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A 77-year-old patient with transurethral resection of a bladder tumor was transferred due to persistent fever and progressive dyspnea despite antibiotic therapy for suspected urinary tract infection. Repeating the medical history revealed that a BCG immunotherapy of his non-muscle-invasive bladder carcinoma was performed the day before fever developed. Therefore, BCGitis was suspected. Laboratory parameters showed pancytopenia, elevated liver enzymes, eleveated C-reactive protein and hypoxemia. The CT scan showed multiple miliary lesions of the lung, the bone marrow biopsy revealed granuloma. M. bovis BCG was cultured from urine and bronchoalveolar lavage fluid. Therapy with isoniazide, rifampine, ethambutol and initially prednisolone caused rapid improvement. BCGitis is a rare complication of BCG immunotherapy of non-muscle-invasive bladder carcinoma.

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Exploring the Diagnostic Challenges of Pseudotumoral Peritoneal Tuberculosis That Mimics Advanced Ovarian Cancer in Women: The Role of Laparoscopy in a Case Study

Ndour,

Diallo,

Ndiaye

et al. 2024

AJIM

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This case involves a 63-year-old multiparous woman with no significant medical history and no known exposure to tuberculosis. She presented with chronic abdominal pain and weight loss, anorexia, and subjective fevers. During the clinical examination, the patient was found to have ascites, bilateral pleural effusion, fever, and a general deterioration in her condition. Blood tests revealed normochromic normocytic anemia. The C-reactive protein was elevated, and the erythrocyte sedimentation rate was accelerated. Ferritin levels were raised. Her blood sugar, hepatic and renal functions were normals. The electrolyte panel showed no abnormalities. Serologies for hepatitis B, C, and HIV were negative, and the immunological profile was normal. The ascitic tap yielded a citrine-yellow fluid, and the cytochemical analysis indicated that the ascites were exudative. Analysis of the ascitic fluid revealed that the DNA test for Mycobacterium tuberculosis was negative, but the adenosine deaminase (ADA) level was elevated. Additionally, the CA125 level was significantly elevated, exceeding 600 UI/ml. A pelvic ultrasound identified a cystic pelvic mass with thick septations but without any solid tissue component, measuring 92x69 mm. The complementary CT (Computed Tomography) scan revealed enlarged ovaries, heterogeneous on the left, associated with a moderately abundant peritoneal effusion. The laparoscopic exploration revealed inflammatory peritoneal nodules, parietal adhesions, and serous ascites. Anatomopathology confirmed peritoneal tuberculosis. The peritoneal form, particularly in its pseudotumoral manifestation, can mimic ovarian cancer. Definitive diagnosis often requires invasive procedures.

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Complications dans les suites d’une BCG thérapie intravésicale : épidémiologie, description clinique et prise en charge

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Tuberculose péritonéale pseudo tumorale: à propos d’une série de 14 cas

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BCGitis mit Lungen-, Leber- und Knochenmarksbeteiligung nach Immuntherapie eines Urothelkarzinoms

Exploring the Diagnostic Challenges of Pseudotumoral Peritoneal Tuberculosis That Mimics Advanced Ovarian Cancer in Women: The Role of Laparoscopy in a Case Study

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