Complications Following Mandibular Cheek Tooth Extraction in 20 Horses

Abstract

The objectives of this retrospective study were to describe the prevalence and characteristics of post-operative complications that occur following equine mandibular cheek tooth extractions and to assess for possible associated risk factors. Clinically significant post-extraction complications necessitating repeat referral developed following 20/302 (6.6%) mandibular cheek tooth extractions. Horses developing complications were younger than the overall population having mandibular cheek teeth extractions and the most commonly affected teeth were the Triadan 07 s and 09 s. Alveolar sequestration was the most prevalent complication, occurring in 18/20 horses (90%), with the complete alveolus sequestering in some cases. Post-extraction mandibular fistula formation occurred in 5/20 cases (25%) and mandibular abscessation in 4/20 cases (20%). All cases were successfully treated, including sequestrectomy, and wound debridement with some cases taking up to 5 months for resolution. Anatomical features of the equine mandibular alveoli and bone appears to make them more prone to develop extensive sequestration compared to published complications on maxillary alveolar bone. This requires good pre-operative examination including diagnostic imaging to identify cases of higher risk and thorough risk disclosure toward horse owners as well as owners' compliance.

Complications after surgical extraction of cheek teeth in horses

“…Na ryzyko wystąpienia komplikacji pozabiegowych wpływa nie tylko budowa anatomiczna zęba (np. : róż-nice pomiędzy trzonowcami i przedtrzonowcami), ale również położenie, gdyż stwierdzano więcej komplikacji podczas ekstrakcji zębów żuchwy niż szczęki (25,32). Może to wynikać z tego, że zęby policzkowe szczęki są nie tylko szersze niż ich dolne odpowiedniki, ale również odległość między rzędami zębów szczękowych jest o około 23% szersza niż w przypadku zębów żuchwy, które są węższe i ciaśniej ułożone, co ma uzasadnienie w sposobie i wzorcu żucia tych zwierząt (9).…”

“…Może to wynikać z tego, że zęby policzkowe szczęki są nie tylko szersze niż ich dolne odpowiedniki, ale również odległość między rzędami zębów szczękowych jest o około 23% szersza niż w przypadku zębów żuchwy, które są węższe i ciaśniej ułożone, co ma uzasadnienie w sposobie i wzorcu żucia tych zwierząt (9). Należy podkreślić fakt, że anatomiczne cechy wyrostka zębodołowego żuchwy sprawiają, że kość żuchwy jest bardziej podatna na powikłania pozabiegowe niż kość szczęki (25). Według przeprowadzonych badań z 2020 r., gdzie poddano ekstrakcji 428 zębów, komplikacje najczęściej występowały przy usunięciu przedtrzonowców żuchwy 06-08.…”

“…U samców do 6 roku życia są już obecne kły, u samic zazwyczaj nie występują lub są w formie szczątkowej (21). W czasie tych zmian istnieje ryzyko długotrwałego zalegania przetrwałych zębów mlecznych lub ich fragmentów oraz nieprawidłowe wyrzynanie się zębów, co może prowadzić do powstawania powikłań w wyniku pojawienia się dużych torbieli erupcyjnych, a w następstwie do infekcji wierzchołkowych i toczącego się procesu zapalnego (5,25).…”

“…W zależności od wyboru metody i sytuacji danego pacjenta, komplikacje po ekstrakcji zębów policzkowych u koni występują częściej w porównaniu do innych powszechnie wykonywanych zabiegów chirurgicznych u tych zwierząt (25). Wpływa na to wiele czynników, a jednym z nich jest zastosowana metoda zabiegu, gdyż ryzyko wystąpienia powikłań wynosi od 3,6% przy ekstrakcji per os zębów policzkowych do 80% przy wybijaniu zębów szczękowych w znieczuleniu ogólnym (32).…”

Malocclusions and Dental Diseases in Privately Owned Horses in the Mazovia Region of Poland

“…When dental disease is diagnosed, specific treatment and often a break in riding, training, and competition is required. Moreover, in the case of aggravations or complications, treatment is prolonged, and the financial costs are significantly higher [ 35 ]. Thus, both the outright financial losses for the owner and the disruption to the horse’s training plan make dental disease an important issue in the equine industry.…”