Comportamento do peso do coração e do corpo em chagásicos crônicos com e sem "megas"

Abstract

IN TR O D U Ç Ã O0 comprometimento cardíaco em chagási cos com "megas" foi alvo até o momento de uma série de estudos cl micos, nos quais res salta o fato de que a insuficiência cardíaca congestiva é concorrência pouco freqüente nesses pacientes7,9 ,10,11,13 ,14. De outro la do, os estudos anatômicos dos corações de portadores de megacolon ou megaesôfago são escassos. Ramos e O r ia 12n, descreve ram principalmente alterações do sistema nervoso autônomo intracardíaco em 6 casos de megaesôfago.Pitella. e Cols8 e Andrade e A n d ra d e 1 , verificaram que nos chagásicos com me gaesôfago, o coração é geralmente pequeno, podendo ser até hipotrófico. Pitellà e Cols8 admitem qeu tal fato seria devido à me nor freqüência de I.C.C. e menor intensidade da miocardite, considerando também como fator importante, a desnutrição causada pelos megas, com a conseqüente hipotrofia do miocardio.Entretanto, não dispomos de informações sóbre o peso do corpo dos pacientes chagási cos com megas, da mesma forma que não te mos dados sobre a proporção em que se reduz o peso cardíaco quando há emagrecimento, nem da intensidade do processo inflamatório.Tendo em vista o exposto, resolvemos ana lisar o peso do corpo e do coração, bem como a relação percentual peso cardíaco/peso cor poral, em diferentes grupos de chagásicos crô nicos, comparando-os entre si e com contro les normais e portadores de doenças caqueti zantes. M A T E R IA L E MÉTODOS0 material foi obtido através de estudo necroscópico completo de 187 indivíduos adultos de ambos os sexos. Em todas as necropsias foram pesados o corpo e o coração após esvaziamento das câmaras cardíacas.As reações de fixação do complemento, de imunofluorescência e o teste de hemaglutinação para a tripanossomose americana, foram sistematicamente realizados nos líquidos pericárdico e peritonial4 ,6 .

Aspectos macroscópicos da cardiopatia chagásica crônica no envelhecimento

“…Cardiac weight in the CHD elderly (385±141.1g) was lower than that found in literature, where the cardiac weight of nonelderly individuals varies from 415 ± 136.8 g to 568.49 ± 133.79 g 17,20,23 . Likewise, the median HW/BW ratio in the CHD elderly (0.71% [0.5-1.42%]) was less than the average found in the literature for non-elderly individuals (1.1 ± 0.22%) 17 .…”

“…Likewise, the median HW/BW ratio in the CHD elderly (0.71% [0.5-1.42%]) was less than the average found in the literature for non-elderly individuals (1.1 ± 0.22%) 17 . Cardiac weight in the CHD elderly lower than that described in the literature shows that although heart enlargement also occurs in the elderly, it seems to be less marked, probably due to less severe myocardial lesions during aging.…”

“…Cardiac weight was obtained from the autopsy reports, and the heart weight-to-body weight ratio (HW/BW) was calculated with the weight in grams multiplied by 100. The HW/BW normality pattern was considered as less than or equal to 0.5% 17 .…”

Morphometric study of the spleen in chronic Chagas' disease.

“…Data from the literature prove that in chronic Chagas' disease, independent of the anatomical-clinical form of the disease, the weight of the heart is greater 20,21 and arrhythmia more frequent, 22-24 compared with controls. These events may indicate varying degrees to which myocardial function is compromised, with possible systemic hemodynamic repercussions.…”

Estudo morfométrico do miocárdio em adultos com subnutrição protéico-energética

“…Os controles tinham IMC >22,5 e <27kg/m 2 , faixa de variação de pessoas normais, não-obesas 10,11 . A relação peso cardíaco(g)/peso corporal(g) x 100, utilizada na definição de hipertrofia cardía-ca, foi calculada em todos os casos 12 .…”