Computerized Psychological Interventions in Veterans and Service Members: Systematic Review of Randomized Controlled Trials

Abstract

Background Computerized psychological interventions can overcome logistical and psychosocial barriers to the use of mental health care in the Veterans Affairs and Department of Defense settings. Objective In this systematic review, we aim to outline the existing literature, with the goal of describing: the scope and quality of the available literature, intervention characteristics, study methods, study efficacy, and study limitations and potential directions for future research. Methods Systematic searches of two databases (PsycINFO and PubMed) using PRISMA (Preferred Reporting Item for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines were conducted from inception until November 15, 2020. The following inclusion criteria were used: the study was published in an English language peer-reviewed journal, participants were randomly allocated to a computerized psychological intervention or a control group (non–computerized psychological intervention active treatment or nonactive control group), an intervention in at least one treatment arm was primarily delivered through the computer or internet with or without additional support, participants were veterans or service members, and the study used validated measures to examine the effect of treatment on psychological outcomes. Results This review included 23 studies that met the predefined inclusion criteria. Most studies were at a high risk of bias. Targeted outcomes, participant characteristics, type of support delivered, adherence, and participant satisfaction were described. Most of the examined interventions (19/24, 79%) yielded positive results. Study limitations included participant characteristics limiting study inference, high rates of attrition, and an overreliance on self-reported outcomes. Conclusions Relatively few high-quality studies were identified, and more rigorous investigations are needed. Several recommendations for future research are discussed, including the adoption of methods that minimize attrition, optimize use, and allow for personalization of treatment.

Quality of service and citizen satisfaction in a Lima district municipality

“…(6) Según los resultados de la encuesta el 28 % de los clientes expresaron insatisfacción frente a largos tiempos de espera en la atención al cliente, continuos problemas técnicos en el sistema de las páginas y apps del mismo banco y alguno de los encuestados menciono haber presentado en alguna oportunidad problemas de seguridad y privacidad de sus datos personales. (7,8) En cuanto al ámbito nacional, la atención al público dentro de las organizaciones gubernamentales no es bien percibidas por parte de las personas que las reciben debido a muchas falencias con las que cuenta el servicio que se solicita. (9) Para analizar esto, Mamani y Vilca (10) observan que en el sur de nuestro país, específicamente en la municipalidad de Puno mediante un estudio realizado se definió que los usuarios no están satisfechos con los servicios que prestan las bibliotecas municipales de dicha gestión, teniendo en cuenta que un 62 % de las personas encuestadas está insatisfecha por la atención recibida en esos centros, esto se debe a tres principales razones: la limitada conectividad de internet con la que cuentan esa zona, por lo que hacer una búsqueda digital de algún material resulta una tarea complicada y engorrosa haciendo perder preciado tiempo para la investigación, la poca existencia de material bibliográfico en dichas bibliotecas y que a su vez también estén actualizadas, ya que es conocido que el apoyo del gobierno central muchas veces es casi nulo en cuanto a material que sirva de aprendizaje para esas zonas y finalmente, la tecnología antigua que aún persiste en aquellos centros, teniendo computadoras antiguas las cuales podrían considerarse el único aparato tecnológico dentro de las instalaciones de las bibliotecas estudiadas, por ende la satisfacción del usuario es pésima haciendo que los pobladores ya no quieren acudir a dichas municipalidades.…”

Dealing with Diversity in Digital Psychological Interventions for Young People: A Structured Review

“…The high attrition rates (disengagement) during treatment with DPIs across studies revealed the impact of user engagement and psychosocial determinants of health behavior. [12][13][14] To change the current focus on the behavior change to the psychosocial determinants, Short et al 15 proposed deeper studies on both determinants and their combined effects. While engagement with DPIs can be influenced by various personal, technical, and social factors, recent studies on DPIs in young adults notably overlook the influence of social factors on engagement.…”