Comunicación de malas noticias en medicina: un estudio exploratorio

Abstract

La comunicación de malas noticias es una práctica inherente a la medicina. Las guías elaboradas para realizar esta tarea poseen un gran valor aún cuando constituyen orientaciones globales que deben ser adaptadas a cada situación particular considerando la idiosincrasia cultural propia de los actores sociales. En este contexto el presente estudio se propone explorar las prácticas de comunicación de malas noticias en distintos servicios hospitalarios de Santago-Chile con el objeto de contribuir a la formación médica y a la elaboración de políticas de salud locales. Materiales y métodos: Se utilizó una metodología cualitativa consistente en tres grupos focales con una muestra total de 33 médicos de dos hospitales de Santiago-Chile.
 
 Resultados: la comunicación de malas noticias es una práctica frecuente para la cual no se ha recibido formación y que genera preocupación e interés en los distintos servicios hospitalarios. No se dispone de un procedimiento acordado de comunicación de malas noticias. Cada profesional ha desarrollado sus estrategias a partir de la experiencia. El informar al paciente es visto como un deber ético pero en muchos casos éste es interferido por la presión familiar. Se distinguen tipos de malas noticias y estrategias empleadas, así como aspectos facilitadores y obstaculizadores de este proceso comunicacional.
 
 Conclusión: La vivencia del profesional es un factor central en la comunicación de malas noticias por lo que el desarrollo de mecanismos de auto-cuidado constituye un importante desafío.

Protocolos de comunicación de malas noticias en salud: limitaciones, desafíos y propuestas

“…Los protocolos reconocen la necesidad de dar un espacio a las emociones del paciente y de responder empáticamente a ellas, siendo un objetivo central del proceso de CMN, no obstante, el más difícil para los profesionales y para el cual reciben menos formación 14,16 .…”

“…En cada nivel de atención, los profesionales contribuyen al conocimiento y responsabilidad que tiene el paciente sobre su condición de salud. Empero, tiende a ocurrir que la CMN se va retrasando, delegando, evitando, por diversos motivos (deseo de no dañar o desestabilizar al paciente; culpa y frustración vinculados a responsabilidad de lograr curación; y otros) 14,16,17 .…”

Comunicação interpessoal na prática clínica. Experiência de aprendizagem em um grupo de estudantes de odontologia

“…Distintos estudios asocian la comunicación de malas noticias con sentimientos angustiantes en los profesionales de la salud, lo que incidiría negativamente en su bienestar (Bascuñán et al, 2007;Toivonen et al, 2017). Al mismo tiempo, existe evidencia que relaciona el desarrollo de habilidades de comunicación por parte del personal de salud con menores niveles de agotamiento emocional y mayores niveles de realización personal en lo laboral (Llor Lozano et al, 2020).…”