Conceitos técnicos para evitar a lesão das radiações ópticas na abordagem para a região mesial do lobo temporal

Abstract

Introdução: As radiações ópticas são feixes de substância branca que cruzam o lobo temporal e se dirigem para a região occipital. Existem diferentes vias de acesso que podem evitar sua lesão durante procedimentos neurocirúrgicos e que resultam em defeitos de campo visual. Objetivos: Correlacionar o curso das radiações ópticas com as abordagens microneurocirúrgicas principais ao lobo temporal mesial, usando a técnica de dissecção das fibras de substância branca de Kingler. Realizar uma revisão da literatura e aplicar os resultados de dissecações anatômicas. Métodos: Dez cérebros humanos foram dissecados, por meio da técnica de dissecação de fibras da substância branca de Kingler. Casos ilustrativos são mostrados para evidenciar a aplicabilidade de rotas neurocirúrgicas que evitam lesão das radiações ópticas. Resultados: As abordagens transilviana, subtemporal e infracerebelar transtentorial têm o potencial de evitar lesões das radiações ópticas para lesões localizadas na região temporal mesial. Conclusão: O planejamento cirúrgico que considera a relação das radiações ópticas com estruturas da substância branca é essencial para uma abordagem de ressecções cirúrgicas no lobo temporal mesial.