Úvod: Kombinované srdeční operace s resekčními výkony na plicích jsou stále kontroverzním tématem. Tento přístup umožňuje léčbu dvou různých onemocnění v rámci jedné intervence, celkově kratší dobu hospitalizace, menší zátěž pro nemocného a nižší náklady spolu s uspokojivými výsledky. Diskutovanou otázkou zůstává nejasný vliv mimotělního oběhu na rozsev malignity, dostatečnost rozsahu plicní resekce z nestandardního chirurgického přístupu a větší riziko pooperačního krvácení. Metody: Od listopadu 2010 do dubna 2014 podstoupilo na naší klinice celkem deset nemocných (devět mužů, jedna žena) kombinovaný kardiochirurgický výkon spolu s resekcí plic (průměrný věk 69 ± 7 let). Patologický nález na plicích byl následující (čtyři primární karcinomy, čtyři benigní léze, jedna metastáza, jeden karcinoid). Pravá plíce byla operována v pěti případech, levá plíce také v pěti případech (pětkrát lobektomie, jednou extraanatomická resekce, třikrát enukleace). V jednom případě, v souvislosti s rozsahem malignity, byla provedena pouze explorace, pneumonektomie poté v druhé době z thorakotomie. Kardiochirurgické výkony byly následující: pětkrát aortokoronární bypass, třikrát náhrada aortální chlopně, jednou náhrada mitrální chlopně, jednou náhrada vzestupné aorty, třikrát ablace MAZE. Sternotomie byla metodou přístupu v osmi případech, ve dvou byla použita levostranná thorakotomie a revaskularizace myokardu byla provedena metodou MIDCAB (minimally invasive direct coronary artery bypass). Revaskularizace bez mimotělního oběhu byla použita čtyřikrát. Výsledky: V souboru byla zaznamenána nulová hospitalizační mortalita. Žádný z nemocných nebyl revidován pro pooperační krvácení, všechny kardiochirurgické výkony byly bez komplikací. V jednom případě byl léčen protrahovaný "air-leak". Všichni nemocní s benigním nálezem (čtyři) jsou naživu. Nemocný s rozsáhlou malignitou, operovaný dvoufázově, zemřel v terminální fázi onemocnění. Další nemocný s malignitou zemřel z důvodů nevztahujících se k operaci rok po výkonu. Ostatní jsou pravidelně sledováni v pneumo-onkologické ambulanci. Závěr: Kombinované srdeční operace s resekčními výkony na plicích mohou být prováděny bez zvýšené mortality a morbidity. Tento přístup eliminuje nutnost druhé intervence a má uspokojivé výsledky.