RESUMEN:La asimetría facial es una patología de compromiso funcional y estético que puede estar generado por hiperplasia condilar; el objetivo de esta investigación es determinar la influencia del tamaño condilar en la asimetría facial. Doce sujetos fueron estudiados mediante el análisis de tomografía computadorizada cone beam; todos los pacientes presentaron cintigrama óseo que determino la presencia de hiperplasia condilar activa; el análisis se realizo en un software del sistema de captura modelo Pax Zenith, marca Vatech (Korea 2011), utilizando 90 kV y 120 mA; se obtuvo mediciones de la distancia antero-posterior, superior-inferior y medio-lateral de la cabeza del cóndilo, relacionándose con la posición del cóndilo con la línea mediana facial y la posición de puntos faciales entre incisivos centrales superior e inferior así como con el mentón. Los resultados mostraron un promedio de desvío de mentón de 6,5 mm considerando un cóndilo hiperplásico con un tamaño de 2,7 mm mas que los cóndilos normales. El desvío de incisivo central inferior determinó que por cada 1 mm de desvío dentario existe 2,2 mm de desvío de mentón. El cóndilo hiperplásico fue de mayor tamaño y se posiciono casi 2 mm mas hacia lateral que los cóndilos no hiperplásicos. Es posible concluir que el cóndilo hiperplásico presenta clara influencia en la asimetría facial transversa y es posible estimar una relación de tamaño condilar con grado de asimetría facial.
PALABRA CLAVE: Asimetría facial, Hiperplasia codilar, Deformidad facial
INTRODUCCIÓNLa asimetría facial es una patología de origen variado y responde a diferentes condiciones como trauma, infecciones, malformaciones o deformidades (Pirttiniemi, 1994). Buena parte de las asimetrías faciales se vinculan a la patología condilar de crecimiento excesivo o a la reabsorción unilateral de un cóndilo mandibular lo que genera la disminución de la altura facial posterior unilateral, desvío de mentón y la consecuente asimetría facial (Nitzan et al., 2008 ).La hiperplasia condilar (HC) es causante de al menos el 50% de las asimetrías faciales (Saridin et al., 2009) de forma que su estudio es necesario para identificar elementos causantes de la asimetría mandibular y posteriormente la asimetría facial. La HC tiene una fisiopatología controversial y aun no existen datos concluyentes respecto de su evolución (Olate & de Moraes, 2012); aún así, se estima que es mas prevalente en mujeres de entre 15 y 24 años de edad (Raijmakers et al., 2012) aunque cualquier individuo puede ser comprometido en la enfermedad y a cualquier edad (Nitzan et al .).Existen limitados estudios morfológicos que relacionan las características morfológicas de cóndilos con HC activa y las características faciales; es claro que la asimetría resultante se relaciona con la gravedad de la HC (Obwegeser & Makek, 1986) pero aun no existen datos cuantificados al respecto. La clasificación de la morfología facial asociada a HC de Obwegeser & Makek ha sido utilizada consistentemente para identificar características de la enfermedad y se ha...