Congenital syphilis: why is its prevalence still so high?

Abstract

A sífilis congênita é uma doença infecciosa de abrangência mundial, com potencial para determinar complicações sistêmicas, seja na sífilis congênita precoce (acometimento ósseo, neurológico, hematológico e hepatoesplênico), ou tardia (estigmas decorrente de remodelação e deformidades ósseas). Apesar de ser uma doença passível de tratamento e prevenção a um custo acessível, no Brasil houve um aumento de três vezes na sua prevalência entre os nascidos vivos nos últimos dez anos. A realização de um pré-natal de qualidade permite uma abordagem efetiva da gestante infectada com o tratamento oportuno desta, dos parceiros infectados e da criança em gestação. A melhoria na qualidade à assistência com observância aos fatores de risco pode, de maneira significativa, reduzir a ocorrência da sífilis congênita e prevenir as complicações graves dessa doença na criança a curto e longo prazo.

Sífilis congênita: Incidência e caracterização epidemiológica em um estado da Amazônia

“…Com relação às manifestações clínicas, 73,1% dos recém-nascidos eram assintomáticos, assim como expõe um estudo epidemiológico realizado por Moreira e colaboradores (Moreira, et al, 2017). É comum que mais da metade das crianças portadoras da doença sejam assintomáticas ou apresentam sinais inespecíficos, o que dificulta o diagnóstico precoce da SC (Motta, et al, 2018). Nos casos sintomáticos, os principais achados clínicos da sífilis congênita na população estudada foram icterícia, hepatomegalia e lesões cutâneas, que são os sintomas mais comuns, ocorrendo em cerca de 70% dos casos.…”

Série histórica dos casos de sífilis gestacional em Altamira, sudoeste do Pará, Brasil

“…Isso se deve ao fato de que, em 2019, só foram registrados no SINAN notificações até junho. Nesse sentido, muitos estudos relatam aumento da sífilis gestacional em outras cidades brasileiras 4,8,[15][16][17] .…”

“…Esse aumento no número de casos de sífilis gestacional pode ser devido a ações mais eficazes de vigilância epidemiológica, dentre elas: aumento do número de UBS's e melhorias na qualidade do pré-natal, uma vez que estas possibilitam uma ampliação do número de mulheres alcançadas. A não utilização de preservativos também é um fator determinante para o crescimento do número de casos de sífilis gestacional 2,16,17 .…”

Vulnerabilidade à sífilis gestacional e congênita: uma análise de 11 anos [Vulnerability to gestational and congenital syphilis: a 11-year analysis] [Vulnerabilidad a la sífilis gestacional y congénita: un análisis de 11 años]

“…Apesar desse avanço, o estado ainda enfrenta o tratamento inadequado ou não realizado da mãe e/ou seu parceiro sexual, considerado um dos principais problemas relacionados à ocorrência de SC 36 . Um estudo realizado com enfermeiros pré-natalistas, apontou que dentre as barreiras para o tratamento adequado estavam a baixa escolaridade, a falta de conhecimento sobre a doença, a associação do diagnóstico de sífilis com a infidelidade, a dor durante a administração da medicação e medo das reações adversas 37 .…”