Connaître ou informer : la carrière sociale des tests ELISA/VIH dans deux enquêtes épidémiologiques en France et aux États-Unis

Abstract

Appropriés comme instrument d'évaluation épidémiologique de l'épidémie à VIH dans des enquêtes à visée essentiellement statistique (enquêtes anonymes non reliées -EANR), les tests ELISA/VIH se sont largement diffusés en France et aux États-Unis. L'inquiétude suscitée par l'extension de l'épidémie en dehors des premiers groupes « à risque » a généré une forte demande d'expertise pour la gestion publique des risques collectifs liés à l'épidémie. L'élaboration de régimes dérogatoires a per-mis la conduite d'EANR sur les nouveau-nés (États-Unis) et les femmes enceintes (France). Au début des années quatre-vingt-dix, sous la pres-sion conjuguée des premiers traitements et de la mobilisation d'acteurs et de normes protégeant la vie privée, ces EANR sont remises en cause. Selon les pays, la régulation publique a emprunté des voies différentes. Aux États-Unis, un processus de politisation amorcé dans l'État de New * Cet article est issu de deux chapitres remaniés de ma thèse de science politique (Crespin, 2003).

Critiques et formes de résistance d’une médecine sous influence. Les médecins du don face à la rationalisation de leurs pratiques

“…du sang (Hauray, 2005). Pour caractériser cette diversité d'usage et contre l'approche fonctionnaliste des instruments (Baudot, 2011 ;Crespin, 2006Crespin, , 2009Crespin et Lascoumes, 2000 ;Lacoumes et Le Galès, 2004), nous mettrons l'accent sur les tensions et les conflits induits par l'appropriation du référentiel de contre-indications dans les rapports que les médecins du don entretiennent à leur métier, leur hiérarchie et leurs activités professionnelles. En effet, comme cela a été montré pour d'autres agences sanitaires, la procéduralisation et le durcissement du cadrage normatif des pratiques de sélection ne va pas nécessairement à l'encontre des intérêts des médecins (Dalgalarrondo et Castel, 2005).…”