Consenso para el manejo práctico de la urticaria en atención primaria.

Abstract

INTRODUCCIÓN: La urticaria es una enfermedad de alto impacto en la cálida de vida de los pacientes que la padecen. A pesar de que existen múltiples guías basadas en la evidencia, suelen estar dirigidas a brindar recomendaciones a los especialistas en su manejo y no a los médicos de atención primaria quienes suelen ser los primeros en atender al paciente con urticaria.
 OBJETIVO: Construir un documento de consenso que tiene como objetivo presentar recomendaciones basadas en la evidencia que permitan a los médicos generales, médicos de familia, pediatras, médicos internistas y médicos de urgencia, realizar una atención oportuna a los pacientes con urticaria facilitando su diagnóstico y manejo de forma oportuna evitando retrasos para el paciente.
 METODOLOGÍA: Se utilizó como fuente de información las guías internacionales de urticaria con recomendaciones basadas en el sistema GRADE; se convocó a delegados de las sociedades científicas interesadas y mediante reuniones estructuradas se identificaron las barreras de atención y las posibles soluciones para la aplicación de las recomendaciones en la atención primaria.
 RESULTADOS: Se identificaron las principales barreras que tienen los médicos de atención primaria para la aplicación de las guías; Confusión en el diagnóstico, tiempo correcto de tratamiento, medicamentos de primera línea, manejo en situaciones especiales. Se propusieron posibles soluciones de consenso para cada barrera identificada.
 CONCLUSIÓN: Este documento consenso contiene recomendaciones en cuanto al manejo y tratamiento de la urticaria aguda y crónica que permiten al médico de atención primaria ofrecer un tratamiento oportuno y eficaz para los pacientes con la enfermedad.

Barreras en el manejo de la urticaria crónica espontánea en la atención primaria. Desafíos y posibles soluciones

“…La metodología se presenta con detalle en el artículo original del consenso (11) . A continuación, presentamos un resumen: Cada sociedad nombró dos delegados para participar en el consenso.…”

“…Para superar esta barrera, facilitar el acceso y uso de las escalas clinimétricas de UCE en los médicos de atención primaria, se hizo necesario un trabajo conjunto entre las sociedades expertas en el manejo de la urticaria y las sociedades de médicos de atención primaria. El documento publicado (11) busca alcanzar dicho objetivo.…”

“…A partir de las reuniones del consenso, pudimos detectar que el uso de antihistamínicos de primera generación aún es frecuente. Actualmente se dispone de múltiples antihistamínicos de segunda generación, tanto para adultos como para niños, que pueden ser consultados en el consenso (11) y que se encuentran disponibles por el sistema de salud nacional y para acceso libre del paciente en las farmacias.…”

“…Desafíos y posibles soluciones Jorge Sánchez1; Elizabeth García2; Liliana Tamayo3; Margarita Velásquez4; Lina Santos5; Julián Gaitán6; Otto Hamann7; Edgardo Chapman8; Tatiana Espinosa9; Jorge Leonardo Sánchez 10 Artículo de reflexión y la Asociación Colombiana de Especialistas en Medicina de Urgencias y Emergencias (ACEM) aceptaron participar en la construcción de un consenso basado en las guías internacionales, pero ajustado a la realidad nacional, dirigido a los médicos de atención primaria con el fin de optimizar el manejo brindado a los pacientes, pero, a la vez, reconociendo las particularidades nacionales y del sistema de salud. De este consenso pudieron identificarse algunas barreras que dificultan la aplicación de las guías y la metodología; de igual manera, las recomendaciones fueron publicadas en la revista Acta Médica Colombiana (11) . En este artículo de reflexión basado en el consenso construido por las diferentes sociedades, los autores describen las barreras que identificaron y dificultan seguir las recomendaciones de las guías y proponen algunas soluciones prácticas que permitan optimizar el mejor tratamiento posible y más eficiente a los pacientes.…”