Consensus on patients with hyperuricemia and high cardiovascular risk treatment

Abstract

Substantial amount of epidemiologic studies showed that hyperuricemia is highly associated with cardiovascular disorders, chronic renal disease, and diabetes mellitus development risk. This fact shows necessity of increased focus on uric acid level in serum not only in relation to rheumatic disorders but also in relation to cardiovascular and renal risk. European Society of Cardiology and Russian Arterial Hypertension Society experts included tests on uric acid level serum concentration in routine tests for hypertensive patients. Important steps in increase of hyperuricemia control in clinical practice are increase of awareness as a risk factor of cardiovascular disorders, development of risk management algorithm for patients with hyperuricemia and high cardiovascular risk, and increase of treatment adherence. Decrease of uric acid level in serum achieved after treatment with urate decreasing therapy mostly with xanthine oxidase inhibitor is associated with improvement of blood pressure control and decrease of cardiovascular adverse events frequency.

Hyperuricemia: Features of the Diet

“…Был опубликован объединяющий мнения зарубежных и российских экспертов обновленный экспертный консенсус по диагностике и лечению пациентов с ГУ и высоким сердечно-сосудистым риском, в котором была отмечена важность ГУ как ФР ССЗ, и предложен алгоритм ведения пациентов с ГУ, включающий 5 шагов [29][30][31]. Согласно мнению экспертов, оптимальный целевой уровень МК должен составлять 6 мг/дл (360 мкмоль/л), а для пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском -5 мг/дл (300 мкмоль/л).…”

“…Снижение уровня МК в сыворотке крови является важным фактором профилактики хронических неинфекционных заболеваний, при этом, изменение образа жизни предпочтительнее фармакологического вмешательства [32]. Снижение массы тела и регулярная физическая активность -основные рекомендации по коррекции образа жизни для лиц с ГУ и избыточным весом/ожирением [29][30][31]. Применение энергоредуцированных рационов для снижения массы тела приводит к уменьшению уровня МК [33,34].…”

Detection and Treatment of Hyperuricemia in Clinical Practice (According to the PROFILE Outpatient Registry)

“…Ряд недавних европейских и отечественных рекомендаций выделили ГУ в качестве независимого фактора риска ССЗ, а определение ее концентрации в сыворотке крови стало частью рекомендуемого скринингового обследования больных АГ [1,12,13]. Кроме того, основной алгоритм ведения пациентов с ГУ и сердечно-сосудистым риском представлен в специальном документе, подготовленном группой экспертов Российского медицинского общества по артериальной гипертонии [14]. Согласно этим документам оценка уровня МК сыворотки крови является важной стратегией в отношении контроля сердечнососудистого риска.…”

Asymptomatic Hyperuricemia: Treatment Approaches According to the Risk of Cardiovascular and Renal Events

“…Несмотря на то что однозначных доказательств, подкрепляющих необходимость назначения уратснижающей терапии при бессимптомной ГУ, пока недостаточно, и нет препаратов, зарегистрированных по этому показанию, постоянно увеличивающееся число исследований с положительными результатами позволило в 2018 г. опубликовать согласованное мнение специалистов по ведению пациентов с бессимптомной ГУ и высоким риском развития ССЗ, в котором предложен 5-ступенчатый алгоритм [42]. В конце 2019 г. на основании данного документа был опубликован аналогичный документ, адаптированный российскими экспертами [43] (табл. 2).…”