En los últimos años en pacientes críticos ha existido controversia con las técnicas de terapias de reemplazo renal existente asociado a la modalidad de elección, dosis y tiempo de inicio. Las terapias de reemplazo renal continua (TRRC) surgen como una estrategia sustituta potencial para la hemodiálisis convencional o diálisis peritoneal en pacientes en estado crítico quienes cursan con lesión renal aguda.La TRRC es la opción de tratamiento más adecuada e indicada en pacientes hemodinamicamente inestables. En el presente articulo hacemos una revisión de su uso, indicación y posicionamiento en el paciente crítico.