Controle do câncer do colo do útero na atenção primária à saúde em países sul-americanos: revisão sistemática

Abstract

RESUMO Objetivo. Descrever as estratégias para prevenção e controle do câncer do colo do útero (CCU) na atenção primária à saúde (APS) na América do Sul. Métodos. Revisão de literatura em duas etapas: revisão documental em sites governamentais de Argentina, Bolívia, Brasil, Chile, Colômbia, Equador, Paraguai, Peru, Uruguai e Venezuela; e revisão sistemática da literatura nas bases LILACS, MEDLINE, Scopus, SciELO e Science Direct. Resultados. Foram incluídos 21 documentos institucionais (planos, guias de prática e diretrizes nacionais) e 25 artigos. Todos os países tinham taxas elevadas de morbimortalidade por CCU. Predominou o rastreamento oportunístico na APS, embora os documentos disponíveis sinalizassem intenções e estratégias para diagnóstico precoce e acompanhamento longitudinal dos casos suspeitos e confirmados, preferencialmente na rede pública. Todos os países adotavam uma concepção abrangente de APS, embora o processo de implementação estivesse em estágios heterogêneos e predominassem a focalização e a seletividade. Destaca-se pior acesso ao rastreamento para mulheres de regiões rurais ou remotas e para povos originários. A indisponibilidade de serviços de APS próximos às residências/comunidade foi uma importante barreira para o rastreamento do CCU. Conclusões. A fragmentação dos sistemas de saúde e a segmentação na oferta de serviços são obstáculos para a prevenção e o controle do CCU na América do Sul. São necessários programas organizados de rastreamento do CCU e a incorporação de busca ativa para realização do Papanicolaou via APS. A interculturalidade nas práticas e a formulação de políticas numa perspectiva interseccional são fundamentais para superar as iniquidades no controle do CCU nos países sul-americanos.

Cervical Cancer Screening in the Metropolitan Region I, State of Pará, Amazon: A Retrospective Ecological Study on Public Health in Pará

“…In this context, it is essential to establish comprehensive and organized programs, in addition to incorporating active search practices for performing Pap smears in primary health care. National policymaking in the intersectional context is essential to combat inequities in disease control [14].…”

Rastreio do câncer de colo de útero: perfil clínico-epidemiológico, Belém-PA, 2019-2022

“…Além desses motivos, a diminuição dos rastreamentos pode ser atribuída à escassez de equipamentos de proteção individual (EPIs) fundamentais, ao medo de contaminação, à falta de materiais para os testes diagnósticos e à grande demanda por funcionários de laboratórios 23 . Nesse cenário, houve uma diminuição das consultas de rotina, reduzindo assim o rastreio de CCU 24 . Essa situação resultou, como visto, em uma redução de cerca de 44,06% do quantitativo de exames, entre os anos de 2019 e 2020, no município de Belém (Tabela 2).…”

Evaluation of early nephrostomy in patients with post-renal acute renal failure with advanced Cervical Cancer

“…In addition, the study draws attention to the North Region, which had the highest death rates and mortality rates (14). Social vulnerability and socioeconomic standard of living play a major role in the late diagnosis of these patients, as these factors are linked to obtaining information and decision-making (15)(16)(17).…”