Converted laparoscopic colorectal surgery

Abstract

In nonrandomized studies, the rate of laparoscopically completed colorectal resections is close to 85%. Because converted patients have a distinct outcome, a clear definition of conversion is required to compare the results of randomized trials. Such trials should also consider a 20% rate of conversion when estimating the sample size for the desired power level. It is likely that converted patients will have a significant impact on the results of future clinical research in laparoscopic colorectal surgery.

Acesso vídeo-laparoscópico no tratamento cirúrgico da diverticulite aguda

“…Índices de conversão para operações colorretais variam em torno de 15%, segundo dados de meta-análise envolvendo 3232 pacientes (39) . Para a DA realizada por acesso vídeo laparoscópico, de 6,8% e 18% (30) .…”

“…Em relação às operações por doença diverticular, a taxa de conversão em meta-análise variou em decorrência da gravidade da doença. Quando a indicação cirúrgica foi para casos com peridiverticulite, estenose cólica, crises recorrentes, a taxa de conversão foi de 4,8 % e para os casos com abscesso, perfuração bloqueada, fístula ou sangramento de 18,2 % (39) .…”

Análisis de los factores predictivos de conversión en cirugía laparoscópica colorrectal

“…En el año 1991 se realizó el primer procedimiento colorrectal laparoscópico 2 y desde entonces se ha aplicado para la patología benigna y para el cáncer colorrectal. En los últimos años se han demostrado los benefi cios a corto plazo del abordaje mínimamente invasivo con resultados oncológicos que son comparables a los obtenidos en cirugía convencional 3 , pudiendo considerarse actualmente como vía de elección para la patología colorrectal [3][4][5] . En un número no despreciable de ocasiones el cirujano debe realizar la conversión a cirugía tradicional abierta 5 .…”

“…En los últimos años se han demostrado los benefi cios a corto plazo del abordaje mínimamente invasivo con resultados oncológicos que son comparables a los obtenidos en cirugía convencional 3 , pudiendo considerarse actualmente como vía de elección para la patología colorrectal [3][4][5] . En un número no despreciable de ocasiones el cirujano debe realizar la conversión a cirugía tradicional abierta 5 . A pesar del avance en la técnica y el perfeccionamiento de los crujanos, las distintas series internacionales muestran tasas de conversión que van desde un 2 a un 40% [5][6][7][8][9][10][11][12] .…”

“…En un número no despreciable de ocasiones el cirujano debe realizar la conversión a cirugía tradicional abierta 5 . A pesar del avance en la técnica y el perfeccionamiento de los crujanos, las distintas series internacionales muestran tasas de conversión que van desde un 2 a un 40% [5][6][7][8][9][10][11][12] . Es aceptado que la conversión no es en sí misma una complicación 11 , sino una herramienta para completar en forma segura un procedimiento, pero su impacto en los resultados está en discusión 7 .…”