Coroas Endoncrown: uma revisão de literatura e relato de caso

Abstract

ResumoDentes tratados endodonticamente possuem redução da rigidez e resistência devido à perda da integridade estrutural. Este fato pode acarretar em longo prazo falhas biomecânicas, falta de elasticidade e de resistência à tração frente às forças mastigatórias, não sendo incomum que problemas mais graves como fraturas ocorram. Logo, a escolha da reabilitação funcional e estética desse paciente deve ser selecionada com muita cautela, já que a longevidade do tratamento endodôntico pode ser influenciada pela seleção do material restaurador, assim como do preparo protético do remanescente que conserve o máximo de estrutura dentária sadia. Este trabalho teve como objetivo apresentar uma revisão da literatura sobre o tema endocrown e ilustrar sua execução com caso clínico. O caso clínico evidenciou que a técnica endocrown está indicada para dentes posteriores, principalmente molares, que apresentem coroa clínica curta e espaço interoclusal insuficiente e estar associada às cerâmicas adesivas. Trata-se de um procedimento que visa à preservação da estrutura dental e resultados estéticos harmoniosos, além de executado em menos sessões clínicas. A literatura apoia que em comparação as tradicionais coroas totais, a resistência à fratura apresenta-se superior. É importante salientar que o sucesso clínico traduzido por longevidade e conforto é dependente do correto preparo e do uso das cerâmicas adesivas. Descritores: Prótese Dentária; Prótese Parcial Fixa; Dente Molar; Dente não Vital. AbstractEndodontically treated teeth have reduced rigidity and resistance due to loss of structural integrity. This fact can result in long-term problems of biomechanical failure, lack of elasticity and traction resistance of masticatory forces, it is not uncommon for more serious problems such as fractures occur. Therefore, the choice of functional and esthetic rehabilitation of these patients should be selected with caution, since the longevity of the endodontic treatment can be influenced by selection of the restorative material and a preparation that conserve as much healthy tooth structure. Thus, the aim of this work was to present a brief review of literature about the subject endocrown and illustrate their performance with clinical case. This case showed that endocrown technique is indicated to posterior teeth, especially molars, which have short clinical crown and insufficient interocclusal space and be associated with adhesive ceramic. This is a procedure that aims at preserving tooth structure and harmonious esthetic results, in addiction to execute on less clinical sessions. The literature supports that compared to traditional crowns, the fracture resistance has to be superior. It is Important to note that the clinical success translated by longevity and comfort is dependent on the correct preparation and use of adhesive ceramic. Descriptors: Dental Prosthesis; Denture, Partial, Fixed; Molar; Tooth, Nonvital. ResumenLos dientes tratados endodónticamente poseen una reducción de la rigidez y la resistencia debido a la pérdida de la ...

Alternativa restauradora por meio de endocrown: uma revisão da literatura

“…Segundo Dejak e Mtotkowski 3 , apesar das vantagens da utilização de pinos pré-fabricados, esse tipo de tratamento ainda continua tendo suas limitações devido à necessidade da retenção intrarradicular, podendo levar a uma perda de até 58,3% da estrutura dentária. Segundo autores como Zavanelli et al 11 , as endocrowns podem ser classificadas como uma restauração indireta feita em monobloco cerâmico, ou seja, coroa e núcleo unidos, formando uma peça única com o mesmo material que terá uma retenção macro-mecânica no interior da câmara pulpar, promovendo estabilidade, juntamente com uma retenção micro-mecânica através da cimentação com materiais adesivos.…”

“…Por esta razão, segundo Zavanelli et al 11 , a interface do dente no tamanho adequado para que uma endocrown funcione é muito importante, devido a isso, em molares cabe a melhor indicação, pois a sua interface é suficiente para que se evitem movimentos de alavanca.…”

“…Segundo Carlos et al 5 , em relação à confecção da peça protética, com a evolução dos sistemas cerâmicos e dos sistemas de confecção, temos vantagens de se obter uma fresagem mais precisa, com formato personalizado, adaptação da superfície interior da restauração e a melhor replicação da morfologia oclusal, as imprecisões e contaminação cruzada são mínimas, evita contração de polimerização por ser uma restauração indireta e se tem melhor adesão e satisfação do paciente. Em relação aos passos técnicos, Zavanelli et al 11 dizem ainda que os mesmos sejam diminuídos em comparação aos passos de quando é realizada uma reabilitação com núcleo ou pino com coroas totais, portanto, menos sessões clínicas são requisitadas.…”

“…Outro ponto importante destacado por Zavanelli et al 11 seriam as margens da restauração são mantidas fora do periodonto, sendo assim benéfico para conservação da higiene oral e saúde periodontal. Mesmo assim, a instrução ao paciente em relação à adequada higiene bucal é de suma importância para que auxilie ainda mais no sucesso do tratamento.…”

“…Mesmo assim, a instrução ao paciente em relação à adequada higiene bucal é de suma importância para que auxilie ainda mais no sucesso do tratamento. Baratieri et al 18 complementa os fatores elencados por Zavanelli et al 11 afirmando que sobre microinfiltração marginal o sucesso de uma restauração endocrown está relacionado diretamente à qualidade da adesão tanto à peça quanto ao substrato dental.…”