Coronary artery ectasia: its frequency and relationship with atherosclerotic risk factors in patients undergoing cardiac catheterization

Abstract

ÖZETAmaç: Koroner arter ektazisi (KAE), koroner arterlerin bölgesel ya da yaygın anevrizmal dilatasyonu olarak tanımlanır. Biz bu çalışmada merkezimizdeki KAE sıklığını belirlemeyi ve izole KAE ve koroner arter hastalığı (KAH)'nın eşlik ettiği KAE'li hastalar arasında klinik ve anjiyografik karakteristikleri karşılaştırmayı amaçladık.Yöntemler: Şubat 2004-Aralık 2005 tarihleri arasında koroner anjiyografi uygulanan 12.514 hastanın kayıtları geriye dönük olarak 2 bağımsız operatör tarafından değerlendirildi. Koroner arter çapları bilgisayarlı niceliksel anjiyografi ile ölçüldü. Tüm hastaların KAH risk faktörleri belirlendi. İstatistiksel analizde eşleştirilmemiş Student t-testi ve Ki-kare testi kullanıldı. Bulgular: İki yüz bir hastaya KAE tanısı konuldu ve insidansı %1.59 olarak belirlendi. Hastaların çoğunluğu erkekti (%78). Ortalama yaş 61±10.8 yıl idi (yaş aralığı, 25 ile 82 yıl). Vakalar izole KAE (Grup 1) (%14.9) ve KAH'ın eşlik ettiği KAE (Grup 2) (%85.1) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Gruplar KAH risk faktörleri yönünden karşılaştırıldığında oranlar benzerdi. Arteriyel tutulum sıklığı: Sağ koroner arter (RCA), %54.3; sirkumfleks arter (Cx), %48.3; sol ön inen arter (LAD), %40.4 şeklinde idi. KAE'li vakaların %64.2'sinde bir ana damarda tutulum varken, %9'unda her 3 damarda da tutulum mevcuttu. İzole KAE'de en yaygın Cx'te görülmekteydi (%53.3). Ektazi yayılımı modifiye Markis sınıflaması ve Harikrishnan sınıflaması ile belirlendi. En sık tutulum Markis tip 4 ve Harikrishnan tip 4a şeklinde idi. En sık klinik sunum şekli her iki grupta da atipik angina olmasına rağmen, akut koroner sendrom Grup 1'de daha fazlaydı (p=0.018). Sonuç: Her 2 hasta grubunda KAH risk faktörleri ve klinik başvuru şekilleri oldukça benzerdi ve bu durum ortak etyopatogenezi düşündürmek-teydi. (Anadolu Kardiyol Derg 2011; 11: 280-4) Anahtar kelimeler: Koroner ektazi, koroner arter hastalığı ABSTRACT Objective: Coronary artery ectasia (CAE) is defined as local or generalized aneurysmal dilatation of the coronary arteries. We aimed to determine the frequency of CAE at our center and to compare clinical and angiographic characteristics between patients with isolated CAE and CAE with coronary artery disease (CAD). Methods: From February 2004 to December 2005, 12.514 patients were retrospectively analyzed by two independent operators who underwent coronary angiography. Coronary artery diameters were measured using qualitative computed angiography. CAD risk factors were recorded for all patients. Unpaired Student's t-test and Chi-square test were used for statistical analysis. Results: CAE was diagnosed in 201 patients (1.59%). The majority (78%) were male. The mean age was 61±10.8 years (range, 25 to 82 years). The cases were divided into 2 groups as isolated CAE (Group 1) (14.9%) and CAE with CAD (Group 2) (85.1%). The risk factors of CAD were similar between two groups. The frequency of arterial involvement was: the right coronary artery (RCA) 54.3%; circumflex artery (Cx), 48.3%; the left anterior descending artery (LAD), 40.4%. CAE affe...

Pure coronary ectasia differs from atherosclerosis: Morphological and risk factors analysis

“…Also they suggest that coronary artery dilatation should be refined to distinguish between pure and mixed forms. The failure of conventional risk factors for atherosclerosis to discriminate between the two forms [13] urges more search for specific risk factors, genetic or metabolic, for explaining the morphological differences.…”

Carotid-femoral pulse wave velocity in patients with isolated coronary artery ectasia: an observational study

“…Thus, it may have been proposed that the development of CAE and increase of PWV result from common etiologic factor such as inflammation that has a central role on development of atherosclerosis. Finally, Aksu et al (3) proposed that patients who have isolated CAE or CAE with CAD have similar etiopathogenesis because of they have considerably similar risk factors of CAD and clinical presentation. Therefore, we thought that the possible etiology in our patients is coronary atherosclerosis.…”

“…Isolated CAE comprises a small portion of the total of CAE cases with an incidence of 0.1-0.79% and coronary artery stenosis, valvular heart disease and other cardiac disorders are not present in this phenomenon (1)(2)(3)(4). Although occasionally related to congenital anomalies, inflammatory diseases or coronary interventions, the etiology of CAE is linked to coronary atherosclerosis in most cases (1,5).…”

The relation of serum paraoxonase-1 activity with isolated coronary artery ectasia: an observational study

“…Bunu sol ön inen arter ve sirkumfleks arter izler. Ana koroner arterde ektazi oldukça nadirdir (1,19,20). Sıklığı açısından bizim çalışmamızda -da literatürde belirtildiği gibi-KAE en sık sağ koroner arterde görülmektedir (LAD, CX ve RCA için sırası ile %25, 33 ve 42) (1,3,15,(18)(19)(20).…”