Coronary pulmonary fistula: A case series

Caenegem, Maarten Van; Vandekerckhove, Hans

doi:10.5348/ijcri-201608-cs-10069

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“…Embora a ausência de sintomas possa ser ainda mais prevalente, a angina devido ao fenômeno de "roubo coronário" (débito cardíaco diminuído), a endocardite, o infarto agudo do miocárdio ou a insuficiência cardíaca podem estar presentes. 14,16 As crianças com FAC são frequentemente assintomáticas; portanto, estima-se que aproximadamente 80% dos pacientes menores de 20 anos de idade sejam assintomáticos. 17 No presente estudo, a maioria das crianças (96,15%) com FAC apresentava outra cardiopatia congênita associada, principalmente CIV ou CIA, em um terço dos pacientes (Tabela 3).…”

Section: Discussionunclassified

“…Manoly et al, relataram que a FAC é mais prevalente na ACD (52% dos casos avaliados), com drenagem para o lado direito do coração em mais de 90% dos casos, o que foi corroborado por outros autores. 16 A ecocardiografia bidimensional colorida tem sido recomendada para avaliar a FAC, embora a angiografia, 1,16 o ecocardiograma transtorácico e a angiotomografia computadorizada apresentem resultados eficazes. 2,19 Uma possível limitação do presente estudo refere-se à maior prevalência da FAC na ACD do que no átrio direito, possivelmente decorrente da forma iatrogênica após procedimento cirúrgico para correção da tetralogia de Fallot.…”

Section: Artigo Originalunclassified

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Fístula da Artéria Coronária: Associação entre Padrões de Trajetos, Características Clínicas e Cardiopatias Congênitas

Cobo¹,

Batigália²,

Croti³

et al. 2021

Arquivos Brasileiros De Cardiologia

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Fundamento: A fístula da artéria coronária (FAC) é uma conexão direta entre uma ou mais artérias coronárias e câmaras cardíacas ou um grande vaso; pode estar associada à cardiopatia congênita.Objetivo: Estabelecer os padrões de trajetos de FAC a partir de dados ecocardiográficos e correlacioná-los com aspectos clínicos e cardiopatias congênitas. Métodos: Um total de 7.183 prontuários médicos de crianças menores de 5 anos de idade com cardiopatia submetidas a ecodopplercardiograma colorido foram analisados utilizando o teste de correlação de Spearman para associar sinais, sintomas e cardiopatia à FAC, com nível de significância de 5%. Resultados: Vinte e seis crianças (0,0036%) apresentaram FAC, nos seguintes trajetos: da artéria coronária direita para o ventrículo direito (26,92%), da artéria coronária esquerda para o ventrículo direito (23,08%), do ramo interventricular anterior para o ventrículo direito (23,08%), da artéria coronária direita para o átrio direito (11,54%), da artéria coronária esquerda para o tronco pulmonar (7,69%) e do ramo interventricular anterior para o tronco pulmonar (7,69%). Em 57,69% dos pacientes, houve uma correlação positiva entre sintomas e a FAC (p = 0,445), relacionada à dispneia ou cianose (53,84%). Em 96,15%, a cardiopatia congênita estava associada à FAC; principalmente, a comunicação interventricular e a comunicação interatrial, em 34,62% dos casos, correlacionaram-se positivamente com a FAC (p = 0,295). O trajeto da FAC foi representado em três dimensões pelo software de modelagem, texturização e animação Cinema 4D R19. Conclusão: A FAC é uma entidade anatômica incomum que apresenta quadro clínico compatível com dispneia e cianose e está associada a cardiopatias congênitas, principalmente com a CIV ou a CIA. De acordo com as análises ecocardiográficas, as fístulas na ACD, na ACE ou no RIVA representam aproximadamente um terço dos pacientes, com trajeto prioritário para as câmaras cardíacas direitas.

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Section: Discussionunclassified

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Fístula da Artéria Coronária: Associação entre Padrões de Trajetos, Características Clínicas e Cardiopatias Congênitas

Cobo¹,

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et al. 2021

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“…ARMSBY et al(2002) submeteram todos os pacientes a ecocardiograma que indicou FAC, dilatação da câmara cardíaca, jato de fluxo Doppler e inversão de fluxo na aorta descendente. CHALLOUMAS et al(2014) incluíram em seu estudo o ecocardiograma como método de diagnóstico; no entanto, cita a angiografia como principal método utilizado para avaliação de FAC.Todavia, LEE et al(2012) descrevem percalços para realizar angiografia a fim de confirmar diagnóstico de FAC, o que pode ser efetuado por meio de ecocardiografia transtorácica ou angiotomografia computadorizada VAN CAENEGEM et al (2016). acreditam que a angiografia coronária ainda é o padrão ouro atualmente devido à sua precisão na definição da artéria de origem, bem como a estrutura vascular do receptor KLINE et al (2015).…”

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