Correction of Endothelial Dysfunction in Patients With Chronic Cor Pulmonale by Angiotensin Ii Receptors Antagonists

Abstract

Московский государственный медико-стоматологический университет; * НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва Цель. Оценить выраженность эндотелиальной дисфункции, процессы апоптоза, состояние центральной и периферической гемодинамики и влияние на эти показатели антагонистов рецепторов ангиотензина (АРА) II-кандесартана (Атаканда) и лозартана (Козаара) у больных хроническим легочным сердцем (ХЛС) на разных этапах заболевания. Материалы и методы. У 100 больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), осложненной формированием ХЛС, исследовали активность каспаз, как маркер индукции апоптоза, фактор Виллебранда, продукцию оксида азота в плазме крови и конденсате выдыхаемого воздуха. 70 больных получали АРА II (50 больных-кандесартан в дозе от 4 до 8 мг в сутки, 20 больных-лозартан в дозе от 50 до 100 мг в сутки), 30 больных не получали ни АРА II, ни ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Результаты. По мере декомпенсации ХЛС отмечено достоверное увеличение выраженности дисфункции эндотелия и активация процессов апоптоза. После 6 мес терапии у больных компенсированным ХЛС снижался уровень фактора Виллебранда в группе атаканда и козаара по сравнению с группой контроля, соответственно на 25,2 % и на 27,7 % (р<0,01), в то время как в группе контроля динамика этого показателя составила лишь 13,2 %. Заключение. Присоединение АРА II к общепринятой терапии ХОБЛ, осложненной формированием ХЛС улучшает функциональное состояние эндотелия, ограничивая гиперпродукцию оксида азота и его токсические эффекты и замедляя апоптотическую гибель клеток. Ключевые слова: хроническое легочное сердце, эндотелиальная дисфункция, апоптоз, оксид азота, каспазы, кандесартан, лозартан РФК 2007; 2:48-52 Correction of endothelial dysfunction in patients with chronic cor pulmonale by angiotensin II receptors antagonists

Ventilation-Perfusion Ability of The Lungs and Pulmonary Hemodynamics in The Dynamics 0f Treatment with Nebivolol In Bronchial Asthma with Pulmonary Hypertension

“…Nitrogen preparations, ACE inhibitors, calcium antagonists, beta-blockers and ozone therapy (OT) against the background of basic treatment are used as correctors of the impaired function of the cardiorespiratory system [7,8]. According to A.G. Chuchalin, V.S.…”