Corrective Osteotomy for Combined Intra- and Extra-articular Distal Radius Malunion

Buijze, Geert A.; Prommersberger, Karl-Josef; Pino, J. González del; Fernández, Diego L.; Jupiter, Jesse B.

doi:10.1016/j.jhsa.2012.07.013

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“…Also, there is good information on intraarticular corrective osteotomies, but there is a paucity of literature on the most complex types, the combined intraand extraarticular distal radius malunions. Therefore, we evaluated the radiographic and functional outcome of a series of patients with combined intra-and extraarticular malunion of the distal radius treated by corrective osteotomy at four institutions [76]. Eighteen skeletally mature patients were evaluated at an average of 78 months after corrective osteotomy for a combined intra-and extraarticular malunion of the distal part of the radius.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Malunion of the distal radius

Prommersberger

Pillukat

Mühldorfer

et al. 2012

Arch Orthop Trauma Surg

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Fractures of the distal radius are extremely common injuries, which are steadily becoming a public health issue. One of the most common complications following distal radius fractures is still malunion of the distal radius. This review of the literature surrounding distal radius malunion covers the biomechanics of distal radial malunion, treatment options, indications for surgery, surgical techniques, and results.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Malunion of the distal radius

Prommersberger

Pillukat

Mühldorfer

et al. 2012

Arch Orthop Trauma Surg

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“…Nonetheless, some studies show that in conventional osteotomies only 40% of the corrections reach within 5° of the planned correction of the angular deformity (palmar tilt, radial inclination) and within 2 mm of the planned ulnar variance [39]. Other studies report relatively good results of conventional techniques, with significantly improved function for both intra- and extra-articular malunions [40, 41]. …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Three-dimensional virtual planning of corrective osteotomies of distal radius malunions: a systematic review and meta-analysis

Keizer¹,

Lechner²,

Mulders³

et al. 2017

Strategies in Trauma and Limb Reconstruction

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The purpose of this study was to summarize and evaluate results of three-dimensional (3D-) planned corrective osteotomies of malunited distal radius fractures. 3D-planning techniques provide the possibility to address 3D-deformity that conventional planning methods might not address. We systematically searched PubMed, EMBASE and the Cochrane library for studies that performed a 3D-planned corrective osteotomy on patients with a malunited distal radius fracture. Fifteen studies with a total of 68 patients were included in the analysis. In 96% of cases, the preoperatively present palmar tilt, radial inclination and ulnar variance showed statistically significant improvement postoperatively with restoration to within 5° or 2 mm of their normal values. Mean flexion–extension, pro-supination and grip strength showed statistically significant improvement (p < 0.05). Complications were reported in 11 out of 68 patients (16%). With the current advances in 3D printing technology, 3D-planned corrective osteotomies seem a promising technique in the treatment of complex distal radius malunions. Level of evidence IV Systematic review of case series, Level IV.

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“…Nuestra serie muestra que la mayoría de los pacientes con consolidación en mala posición han sido tratados previamente de manera ortopédica, lo que coincide con la literatura consultada 24,27 . De los 23 pacientes solo 5 fueran sometidos a cirugía previamente y ninguno fue con algún sistema de fijación rígido.…”

Section: Discussionunclassified

“…A diferencia de otras series revisadas 24,27 que muestran grupos heterogéneos de pacientes (adultos jóvenes mezclados con mayores) y diferentes características de deformidad (intra o extra articular), nuestro grupo de pacientes fue lo más homogéneo posible, constituido por paciente jóvenes con deformidades extra-articulares del radio distal y con alta demanda funcional. Los resultados son similares a los publicados en series previas que muestran cómo el sistema de fijación dorsal para el radio distal presenta una incidencia mayor de complicaciones cuando se compara con la fijación por vía volar.…”

Section: Discussionunclassified

Resultados de la osteotomía correctora en el tratamiento de la consolidación en mala posición del radio distal

Delgado

Oliveira

2013

Rev Iberoam Cir Mano

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Introducción y objetivos: Las fracturas del tercio distal del radio consolidadas en mala posición pueden generar limitaciones funcionales y estéticas. Valoramos los resultados clínico-laborales del tratamiento quirúrgico de la consolidación en mala posición del radio distal.Material y método: Se revisan 23 pacientes con osteotomías extraarticulares del radio distal, con un seguimiento prospectivo medio de 27 meses (rango, 12-38). La edad media era 42 años (rango, 22-62). La mano izquierda fue intervenida en 12 casos (52%) y en 43% se trataba de la mano dominante. En 13 pacientes se realizó osteotomía de adición dorsal (57%) y en 10 pacientes volar (43%), en función de la deformidad ósea, a los 6 meses de media de la fractura. Se valoran: dolor según Escala Analógica Visual (EAV), rango de movilidad y parámetros radiológicos pre y postoperatorios, así como el cuestionario DASH y reincorporación laboral al final del seguimiento.Resultados: Se obtuvo la consolidación completa en todos los casos. La EAV pasó de 7.7 a 2.5. El arco de flexo-extensión pasó de 90.6° a 127.7° y la rotación de 137.5° a 168°. En el estudio radiológico, el índice radiocubital distal pasó de +5.9 mm a +1.7 mm, la inclinación radial pasó de 17° a 24° y la bಣula volar media fue 9,5°. Seis pacientes con osteotomías dorsales precisaron una reintervención. Las osteotomías dorsales presentaron más ganancia de movilidad y complicaciones que las volares. No hubo diferencias respecto a dolor, parámetros radiológicos y cuestionario DASH.Conclusiones: Los resultados laborales, mejoría del dolor, parámetros radiológicos y calidad de vida obtenido con ambas técnicas de osteotomía es similar. La osteotomía dorsal presenta mejor arco de movilidad y la volar menos complicaciones y reintervenciones.

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Corrective Osteotomy for Combined Intra- and Extra-articular Distal Radius Malunion

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Malunion of the distal radius

Malunion of the distal radius

Three-dimensional virtual planning of corrective osteotomies of distal radius malunions: a systematic review and meta-analysis

Resultados de la osteotomía correctora en el tratamiento de la consolidación en mala posición del radio distal

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