Correlation Technology of Nuclear Fragmentation With Ultrasound Parameters During Phacoemulsification in Patients With Pseudoexfoliation Syndrome

Abstract

Аннотация: В статье представлены сравнительные данные параметров ультразвука, при проведении факоэмуль-сификации у больных псевдоэксфолиативным синдромом с плотными ядрами хрусталика в зависимости от тех-нологии фрагментации ядра с использованием факочоппера предложенной конструкции и чоппера Nagahara. Применение данной технологии позволяет уменьшить или исключить давление на связочный аппарат хрусталика на этапе его факофрагментации и снизить используемые параметры ультразвуковой энергии во время факоэмуль-сификации катаракты. В результате происходит уменьшение количества интра-и послеоперационных осложне-ний при хирургическом лечении катаракты у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом. Ключевые слова: катаракта, факоэмульсификация, факочоппер, псевдоэксфолиативный синдром, параметры ультразвуковой энергии.Совершенствование технологии ультразвуко-вой факоэмульсификации (ФЭК) с импланта-цией эластичной интраокулярной линзы, позво-лили применять ее у пациентов при псевдоэксфо-лиативном синдроме (ПЭС) и наличии плотных хрусталиковых ядер. [3,4]. И все же, сопутству-ющие ПЭС особенности -слабость связочного аппарата хрусталика, узкий ригидный зрачок, плотное ядро [1,[6][7]10,14], специфическая эндо-телиопатия [1] -часто затрудняют проведение отдельных ее этапов, увеличивая время операции на этапе фрагментации ядра хрусталика и сте-пень воздействия энергии ультразвука и вихре-вых потоков ирригационной жидкости на струк-туры глазного яблока, механическую энергию на хрусталиковую сумку и связочный аппарат. Ука-занные факторы могут вызвать операционные и послеоперационные осложнения, а иногда пре-пятствуют проведению ФЭК [8][9][12][13].Для оптимизации процесса раскола плотного ядра хрусталика нами создан факочоппер (Па-тент № 152761 на изобретение РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ) [5] на основании проведенной моРоссийская Федерацияометрии экваториаль-ной зоны хрусталиковых ядер пациентов с ПЭС, конструкция которого призвана исключить или значительно уменьшить давление на волокна цинновой связки, надежно фиксируя ядро хру-сталика при его фрагментации и снизить вероят-ность повреждения задней капсулы хрусталика [11].Целью работы явилось сравнительное изуче-ние параметров ультразвуковой энергии, затра-ченной при ФЭК с ядрами высокой плотности (III-Vстепени по Буратто) у больных ПЭС при использовании двух технологий факофрагмента-ции с использованием факочопперов различных конструкций.Были сформированы две равные по числу, ис-ходному состояния глаза и степени плотности