Cost-effectiveness analysis of a disease management program in chronic heart failure: DIAL trial-- G.E.S.I.C.A. investigators

Grancelli, Hugo; Zambrano, Carola; Dran, Ricardo Dario; Ramos, Silvina; Soifer, Saúl; Buso, Armando; Ferrante, Daniel; Varini, Sergio; Nul, Daniel; Doval, Hernán C.

doi:10.1016/s0735-1097(03)82789-4

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“…En relación con la atención de enfermería, la razón para la baja asistencia a los controles con este servicio no fue determinada. Producto tal vez de las limitaciones administrativas como disminución en la asignación de los controles o dificultades para el acceso a las consultas, como se expuso previamente; ya que, la participación activa y continua del personal de enfermería en la mayoría de programas de riesgo cardiovascular ha sido demostrada suficientemente, con beneficios en reducción de costos de atención a largo plazo (33).…”

Section: Variableunclassified

Factores Asociados Al No Control Metabólico en Pacientes Diabéticos De Un Programa De Control De Riesgo Cardiovascular en Una Empresa Promotora De Salud De Bucaramanga.

Pineda

2013

Acta Med Col

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Antecedentes: Se desconoce la prevalencia del no control metabólico en pacientes diabéticos, así como los factores de riesgo asociados a ello en la ciudad de Bucaramanga. Material y métodos: se realizó un estudio analítico de corte trasversal, que midió la prevalencia de no control metabólico en los pacientes diabéticos tipo 2, del programa de promoción y prevención de riesgo cardiovascular de una Empresa Promotora de Salud de Bucaramanga; el no control metabólico se midió a través de la hemoglobina glicosilada (mayor de 7.0%). Se estimaron los efectos de las variables evaluadas (personales, clínicas y de percepción de la atención) por medio de razones de prevalencia (RP) y un modelo multivariable a través del modelo log binomial. Resultados: se incluyeron 484 pacientes, de los cuales 407 tuvieron registro de Hb A1c durante los 3 meses previos al estudio. La prevalencia del no control metabólico fue del 65%. Las variables asociadas con éste desenlace con p < de 0.05, fueron: antecedente de dislipidemia: RP 1,14 (IC 1.00-1.32), no adherencia a los fármacos: RP 1,6 (IC 1.01-1.34), tener entre 50 y 65 años: RP 1,16 (IC 1.01-1.34), consumir más de seis tabletas al día: RP 1,22 (IC 1.06-1.41), estar desempleado: RP1,38 (IC 1.09-1.76), asistir acompañado a veces a la consulta: RP 1,29 (IC 1.08-1.53), uso de fármacos para gástritis: RP 1.24 (IC 95% 1.07-1.42), diabetes de más de 10 años de duración: RP 1,35 (IC 95% 1.08-1.42), más de dos tabletas de hipoglicemiantes al día: RP 1,29 (IC 1.12-1.48), y uso de insulina: RP 1.29 (IC 95% 1.12-1.47). Las variables o factores que se incluyeron en el modelo multivariable final fueron: uso inadecuado de fármacos, uso fármacos para la gastritis, uso de insulina, diabetes de más de diez años de duración y no cumplimiento de la dieta. Conclusiones: se encontró un alto nivel de pacientes diabéticos con no control metabólico, asociado a factores relacionados con la enfermedad como duración de la diabetes, fármacos, dieta e insulina; y de carácter personal, bajo apoyo familiar, falta de soporte económico y estar desempleado. Datos similares a los hallados en otras ciudades.

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Pineda

2013

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