Cost-effectiveness of anesthesia maintained with sevoflurane or propofol with and without additional monitoring: a prospective, randomized controlled trial

Abstract

BackgroundWe compared cost-effectiveness of anesthesia maintained with sevoflurane or propofol with and without additional monitoring, in the clinical setting of ear-nose-throat surgery.MethodsOne hundred twenty adult patients were randomized to four groups. In groups SEVO and SEVO+ anesthesia was maintained with sevoflurane, in group SEVO+ with additional bispectral index (BIS) and train-of-four (TOF) monitoring. In groups PROP and PROP+ anesthesia was maintained with propofol, in group PROP+ with additional BIS and TOF monitoring.ResultsTotal cost of anesthesia per hour was greater in group SEVO+ compared to SEVO [€ 19.95(8.53) vs. 12.15(5.32), p < 0.001], and in group PROP+ compared to PROP (€ 22.11(8.08) vs. 13.23(4.23), p < 0.001]. Time to extubation was shorter in group SEVO+ compared to SEVO [11.1(4.7) vs. 14.5(3.9) min, p = 0.002], and in PROP+ compared to PROP [12.6(5.4) vs. 15.2(4.7) min, p < 0.001]. Postoperatively, arterial blood pressure returned to its initial values sooner in groups SEVO+ and PROP+.ConclusionsOur study demonstrated that the use of BIS and TOF monitoring decreased the total cost of anesthesia drugs and hastened postoperative recovery. However, in our circumstances, these were associated with higher disposables costs. Detailed cost analysis and further investigations are needed to identify patient populations who would benefit most from additional monitoring.Trial registrationClinicalTrials.gov, NCT02920749. Retrospectively registered (date of registration September 2016).

The Consumption of Anesthetic Agents During One-lung Ventilation and a Cost Analysis: a Comparison of Two Techniques

“…The authors noted the necessity of additional monitoring during daily practice. [30] We included the price of an infusion syringe and extension line in the cost analysis of the patients in Group P. A BIS electrode was used in all cases, so this expense was excluded from the cost investigation. In our hospital, it is difficult to estimate the indirect, fixed, and variable costs.…”

Volatiles or TIVA: Which is the standard of care for pediatric airway procedures? A pro‐con discussion

“…Just as with environmental considerations, the impact goes beyond the costs of the drugs themselves. There is surprisingly little published on comparative costs although one recent study in ENT patients found little to choose between sevoflurane and propofol (no significant difference at 12‐13 euros per hour). What wasn't considered in that study, however, was the cost of other consumables.…”

A betegség költség és az életminőség szerepe a forrásallokációs döntések során az egészségügyben

“…A cost-effectiveness és budget-impact analysis keresés 79 találatból összesen 15 publikációt válogattunk be (Baji et al, 2012a, Baji et al, 2012b, Brodszky et al, 2014b, Dasbach et al, 2010, Iversen et al, 2015, Mandel et al, 2014, Marada et al, 2016, Nagy et al, 2014, Scuffham et al, 2006, Vokó et al, 2012, Zemplenyi et al, 2016, Boncz et al, 2010, Brodszky et al, 2010c, Daroczi et al, 2016. Összesen 13 technológiaelemzési jelentés került beválogatásra kézi keresésünk eredményeként (Brodszky et al, 2006a, Brodszky et al, 2006b, 2010b, 2010, 2010a, 2011a, 2011, Brodszky et al, 2011b, Brodszky et al, 2011c, Brodszky et al, 2013 a magyar nyelvű magyarországi irodalom helyi keresése alapján további hét közleményt válogattunk be (Bodnár et al, 2010, Borsos et al, 2006, Brodszky et al, 2010e, Harangozó et al, 2008, József, 2006, Kósa József et al, 2008. A keresés frissítése 314 találatot eredményezett, amelyből 14 publikáció került beválogatásra (Brodszky et al, 2020, Fejes et al, 2019, Vallejo-Torres et al, 2018, Trapero-Bertran et al, 2018, Németh et al, 2018, Coyle et al, 2018, Bocskai et al, 2018…”

“…Összesen 13 technológiaelemzési jelentés került beválogatásra kézi keresésünk eredményeként (Brodszky et al, 2006a, Brodszky et al, 2006b, 2010b, 2010, 2010a, 2011a, 2011, Brodszky et al, 2011b, Brodszky et al, 2011c, Brodszky et al, 2013 a magyar nyelvű magyarországi irodalom helyi keresése alapján további hét közleményt válogattunk be (Bodnár et al, 2010, Borsos et al, 2006, Brodszky et al, 2010e, Harangozó et al, 2008, József, 2006, Kósa József et al, 2008. A keresés frissítése 314 találatot eredményezett, amelyből 14 publikáció került beválogatásra (Brodszky et al, 2020, Fejes et al, 2019, Vallejo-Torres et al, 2018, Trapero-Bertran et al, 2018, Németh et al, 2018, Coyle et al, 2018, Bocskai et al, 2018, Baji et al, 2018, Rencz et al, 2017, Péntek et al, 2017b, Péntek et al, 2017c, Meszner et al, 2017, Kobelt et al, 2017.…”

“…A beválogatott közlemények többsége (56%, n=42) cost of illness cikk volt Összesen 13-13 (17,3%, 17,3%) technológiaelemzés jelentés és cost effectiveness analysis került beválogatásra, továbbá egy (1,3%) budget impact analysis, (Brodszky et al, 2014b) egy (1,3%) cost-utility analyis (Rencz et al, 2017) és egy (1,3%) cost-minimization study (Kósa József et al, 2008) és 4 (5,3%) egyéb típusú publikáció (Péntek et al, 2017c, Baji et al, 2012a, Baji et al, 2012b, Marada et al, 2016 A beválogatott publikációk közül négy darab (6,3%) publikáció nem specifikus ICD főcsoporthoz köthető volt Ezekben informális payment (n=2) (Baji et al, 2012a, Baji et al, 2012b, eltérő fogászati és szájsebészeti beavatkozások (n=1) (Marada et al, 2016), valamint anesztézia (n=1) (Bocskai et al, 2018) költségei jelentek meg.…”