Cost-effectiveness of FE_NO-based and web-based monitoring in paediatric asthma management: a randomised controlled trial

Abstract

Netherlands Trial Register (NTR1995).

A review of the use and effectiveness of digital health technologies in patients with asthma

“…Among the 16 studies that focused on children, most of the interventions that used interactive websites reported at least some benefit (Table 2), although results varied based on the specific outcome and method of assessment. [24][25][26][27][28][29][30] For example, a 1-year RCT of the websitebased Puff City intervention was associated with significant reductions in asthma symptom days ( ≥ 2 days/week/30 days; adjusted odds ratios [aOR] = 0.5 [95% confidence interval (CI): 0.2-0.8]; P = .006), asthma symptom nights ( ≥ 3 nights; aOR = 0.6 [95% CI: 0.4-1.0]; P = .074), and restricted activity days ( > 4 days; aOR = 0.5 [95% CI: 0.3-0.9]; P = .010) vs no intervention among 422 urban (Detroit) high school students aged 15 to 19 years. 27 In a 1-year RCT in 237 children aged 6 to 12 years from 20 medical practices in the United States, increases in medication changes/refills (14% [95% CI: 2%-27%]) and asthma-related primary care visits (16% [95% CI: 3%-28%]) were observed in the subset of 76 patients with uncontrolled asthma after parents used the portal compared with the same period the year prior.…”

Traqueotomía en una unidad de tercer nivel del noroeste de México: descripción y análisis de casos

“…Como se aprecia la valoración del control del asma implica aspectos clínicos evaluados por el médico tratante, adicionalmente valoración del grado de inflamación y pruebas funcionales que ayuden a precisar el diagnóstico y catalogación de la severidad, pero que lamentablemente no están ampliamente disponibles en todos los establecimientos de salud de nuestro país (17)(18)(19)(20) ; la modalidad del cuestionario es una alternativa de valoración y su utilidad para estudiar enfermedades pulmonares ya fue validada por pruebas de función pulmonar (13,15,21) .…”

“…Una ventaja adicional del ACT, es que el mismo se puede responder vía Web, versión que ya ha sido validada y que muestra un costo -efectividad superior a otras formas de monitorización como por ejemplo la medición de FENO; la posibilidad de responder online el cuestionario es interesante, ya que la página web respectiva (www.asthmacontroltest. com) tiene un sponsor farmacéutico que en forma gratuita permite acceder al cuestionario (disponible en diversos idiomas) responderlo como estrategia de control del asma por ejemplo 1 vez al mes, y tener en base al puntaje final una apreciación del nivel de control con sugerencias de acción que eventualmente pueden sugerir la visita al médico tratante para modificaciones en el tratamiento y alcanzar el "control total" de la enfermedad (20,27) . Es conocido que la exposición a alérgenos o humo de cigarrillo dentro del hogar, alérgenos externos y polución ambiental pueden exacerbar los síntomas de asma y eventualmente provocar mayores consultas en emergencia y hospitalizaciones (28)(29)(30)(31) .…”

Fractional exhaled nitric oxide monitoring in paediatric asthma management

“…An economic evaluation based in the Netherlands comparing FeNO to web-based monitoring and standard care showed the FeNO-based strategy could potentially be a cost-effective way to monitor childhood asthma. 13 From a healthcare perspective, the FeNO-based strategy was 20% likely to be the most cost-effective at a willingness-to-pay threshold of €40 000/QALY. From a societal perspective, the FeNO-based strategy was favoured over a wide range of values and had the highest chance (83%) of being most cost-effective at a willingness-to-pay threshold near €40 000/QALY.…”

“…From a societal perspective, the FeNO-based strategy was favoured over a wide range of values and had the highest chance (83%) of being most cost-effective at a willingness-to-pay threshold near €40 000/QALY. 13…”