1 ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», отдел трансплантологии, нефрологии и искусственных органов, Москва, Россия 2 Московский городской центр СПИДа Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия Целью исследования явилось определение значения экстракорпоральной фотохимиотерапии (ЭФХТ) в индукции тканевой толерантности при трансплантации почки. ЭФХТ применена у 24 реципиентов по-чечного трансплантата в раннем послеоперационном периоде, контрольную группу составили реципиен-ты парных трансплантатов. В группе с применением ЭФХТ на протяжении трехлетнего периода наблю-дения не отмечено ни клинических, ни гистологических симптомов реакции отторжения. В контрольной группе гистологически подтвержденное отторжение отмечено в 4 наблюдениях, в 2 -трансплантатэк-томия по поводу острого отторжения. Также отмечено снижение частоты инфекционных осложнений в основной группе по сравнению с контрольной (4 и 19 случаев соответственно) и случаев госпитализации по различным причинам (8 и 47 в основной и контрольной группе соответственно). Трехлетняя выжи-ваемость трансплантата составила 100 и 83,3% в основной и контрольной группе соответственно. С по-мощью иммунологических тестов через 30 дней после трансплантации показано стабильное количество клеток, экспрессирующих молекулы коактивации (57,7 ± 18,2 и 52,7 ± 23,2% соответственно, р > 0,05) и плотность их коэкспрессии (22,7 ± 6,0 и 19,6 ± 7,0 ед. соответственно, р > 0,05), в то время как в основ-ной группе обнаружено выраженное и статистически достоверное уменьшение как количества клеток, экспрессирующих коактивационные рецепторы (с 57,7 ± 18,2 до 34,5 ± 11,4%, р < 0,05), так и плотности этих рецепторов на наивных хелперных Т-лимфоцитах (c 22,7 ± 6,0 до 16,8 ± 5,1 ед., р < 0,05). Таким образом, отмечено, что ЭФХТ обеспечивает индукцию толерантности к антигенам главного комплекса гистосовместимости при трансплантации почки, что обусловлено снижением экспрессии коактивацион-ных молекул, обеспечивающих второй сигнальный путь активации Т-клеточного рецептора.Ключевые слова: трансплантация почки, экстракорпоральная фотохимиотерапия, иммунологическая толерантность, иммуносупрессия.