Coverage of Miller class I and II gingival recessions treated with subepithelial connective tissue graft, acellular dermal matrix, and enamel matrix proteins. Pilot study

Abstract

ResumoObjetivo: O objetivo desse estudo foi de comparar os achados clínicos obtidos no tratamento de recessões gengivais utilizando o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (SECT), a matriz dérmica acelular (ADM) e as proteínas derivadas da matriz do esmalte (EMP). Material e método: Doze pacientes que apresentavam recessões gengival classe I e II de Miller nos caninos e pré-molares superiores foram randomicamente alocados para receber o SECT, ADM ou EMP. Análises clínicas foram executadas antes e 3 meses após os procedimentos cirúrgicos. Foram avaliados os seguintes parâmetros: porcentagem de recobrimento radicular, altura e comprimento da recessão gengival, profundidade de bolsa a sondagem, nível clínico de inserção, altura e espessura da gengiva queratinizada. O teste de Kruskal-Wallis complementado pelo teste de Dunn foram usados para avaliar as diferenças entre os grupos em cada período enquanto que o teste de Wilcoxon foi utilizado para avaliar as diferenças dentro de cada grupo variando-se o período de avaliação. Os teste foram aplicados com nível de confiança de 95%. Resultado: Os grupos SECT e ADM apresentaram maior porcentagem de recobrimento radicular e maior redução da altura e comprimento das recessões do que o grupo EMP (p<0,05). Conclusão: O SECT e a ADM são mais efetivos no tratamento de recessões gengivais que o EMP.Descritores: Cirurgia oral; retração gengival; técnicas de retração gengival. AbstractObjective: The aim of this study was to compare clinical findings obtained in the treatment of gingival recessions using subepithelial connective tissue graft (SECT), acellular dermal matrix (ADM), and enamel matrix proteins (EMP). Material and method: Twelve patients with Miller class I and II recession in the canines or upper premolars were randomly divided into groups to receive treatments using SECT, ADM, or EMP. Clinical measurements were performed before and three months after surgical procedures. The data evaluated were as follows: percentage of root coverage, height and width of gingival recession, probe depth, clinical attachment level, and height and thickness of keratinized gingiva. The Kruskal-Wallis test complemented by Dunn's test was used to perform the between-group, analysis and the Wilcoxon test was used to perform the within-groups analysis. The tests were applied at the 95% confidence level. Result: The SECT and ADM groups had a higher percentage of root coverage and greater reduction in the height and width of gingival recessions compared to the EMP group (p<0.05). Conclusion: The SECT and ADM are more effective in treating gingival recessions than EMP.

Key Techniques Involved in Recovering Gingival Recessions: Literature Review

“…Another alternative for the use of connective tissue grafting is the application of proteins derived from the enamel matrix, a material composed mainly of amelogenin. Its mechanism is similar to the development of the dental follicle in odontogenesis, promoting the production of cement-like mineralized tissue on the root surface, serving as a matrix for cell repopulation and providing reconstruction of periodontal tissues [9][10][11][12].…”

“…Among the most common failures that can lead to connective tissue graft failure is flap perforation, graft of inadequate size or thickness, insufficient coronary positioning of flap, absence of bone in the interproximal region, lack of gingival tissue. For covering, poor positioning of connective tissue graft, poor root preparation, among other factors that may interfere with surgical success [9]. and to offer an effective treatment to the patient.…”

Uso De Hiperplasia Gengival Fibrosa Em Região De Tuber Como Alternativa Para Correção De Defeito Alveolar: Relato De Caso

“…Durante a anamnese, o paciente relatou que apresentava alteração na tireoide e fazia uso do medicamento Levoid. No exame clínico intrabucal foi observado que o mesmo fazia o uso de Prótese Parcial Removível (PPR) no arco superior há mais de 10 anos, pois faltavam alguns elementos dentários: 13,14,16,17,18,21,24,25,28,36,37,38,46, 47 e 48.…”

“…De acordo com os resultados obtidos na literatura, a técnica de enxerto conjuntivo subepitelial tem se mostrado bastante confiável e com altos índices de sucesso, pois essa técnica expõe vantagens consideráveis sobre outras técnicas mais simples, como a cor desse enxerto e a excelente nutrição sanguínea por ele recebido 3,6,[13][14][15][16][17][18][19][20][21] .…”